（八）強(qiáng)化治療腦復(fù)蘇的藥物

    用于腦復(fù)蘇的藥物，對於心肌等組織的復(fù)蘇也是有益處的。多年臨床實(shí)踐已總結(jié)出腦復(fù)蘇是搶救心臟驟停成功的關(guān)鍵。腦復(fù)蘇雖然有多方面措施，藥物是很重要的，但目前尚屬實(shí)驗(yàn)室和臨床觀察階段，還沒有一種藥物作為腦復(fù)蘇或心、肺、腦復(fù)蘇的常規(guī)用藥。例如1986年美國國家衛(wèi)生研究所（NIH）贊助12個(gè)國家的25所醫(yī)院試用利多氟嗪（Lidoflazine,一種強(qiáng)有力的Ca2+通道阻滯劑）提高腦組織恢復(fù)功能的效用。我國也有臨床家在進(jìn)行這方面的研究工作。下面討論幾種目前較受重視的藥物。

    1.鈣2+通道阻滯劑

    心臟驟停后，Ca2+所起的破壞作用，特別是再灌流時(shí)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的作用，已述于病理生理一節(jié)中。因此有人主張?jiān)俟嗔鲿r(shí)，應(yīng)加用Ca2+通道阻滯劑，目前我國臨床上用的多數(shù)為口服制劑，不適用。異搏定（Verapamil）雖有靜脈注射劑，但它具有血管擴(kuò)張和急性變力作用，對心功能不佳者不宜用。同時(shí)它對房室交界區(qū)的作用可致傳導(dǎo)阻滯。利多氟嗪的尚未有最后結(jié)論，且目前在我國市場上還不易獲得。

    2.血栓素拮抗劑

    在實(shí)驗(yàn)室中，使用消炎痛（Indomethacin）可拮抗血栓素，前列環(huán)素（Prostacycline）也在對抗血栓素的實(shí)驗(yàn)中取得良好結(jié)果，但目前尚未取得臨床上的肯定結(jié)論。

    3.Fe2+螯合劑

    去鐵胺能與Fe2+結(jié)合，成為不起作用的化合物，這樣就阻止了游離的Fe2+在細(xì)胞內(nèi)的破壞作用。目前亦僅處于臨床觀察階段。用輸液泵，第1天靜脈滴注15～50mg/kg體重，6～12h滴完；第2天適當(dāng)減量。

    4.氧游離基清除劑

    正常體內(nèi)過氧歧化酶對這類反應(yīng)性極強(qiáng)的物質(zhì)起到清除作用。心臟驟停后，這類物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多，破壞性很強(qiáng)。雖有多種清除劑如抗環(huán)血酸、維生素E、過氧歧化酶等已引起臨床家的興趣，但均未獲確切的結(jié)論。