重組人促紅素

    【適應(yīng)癥】用于腎功能不全所致貧血，包括透析和非透析患者。

    【注意事項(xiàng)】

    （1）未經(jīng)透析的腎硬化病人，根據(jù)個人病情限定治療，因它加速腎衰進(jìn)展的可能性不排除。

    （2）下列情況慎用：心肌梗死，肺梗死，腦梗死，妊娠期及哺乳期婦女，慢性肝衰患者，有藥物過敏史及有藥物過敏傾向者，合并感染者宜控制感染后使用本品。

    （3）老年人注意監(jiān)測血壓及紅細(xì)胞壓積，并適當(dāng)調(diào)整劑量及給藥次數(shù)。

    （4）用藥期間應(yīng)定期檢查血紅蛋白（用藥初期每星期一次，維持期每兩星期一次）、紅細(xì)胞壓積、血清鉀和磷。注意避免過度的紅細(xì)胞生成（確認(rèn)紅細(xì)胞壓積在36 vol %以下）。如發(fā)生血鉀升高，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

    （5）治療期間因出現(xiàn)有效造血，鐵需求量增加。通常出現(xiàn)血清鐵濃度下降，如果患者血清鐵蛋白低于100ng/mL，或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20％，應(yīng)一日補(bǔ)充鐵劑。

    （6）葉酸或維生素B12缺乏會降低本品療效，鋁過多會影響療效。

    （7）嚴(yán)禁冰凍。

    【用法和用量】皮下注射或靜脈注射：每周分2～3次給藥，給藥劑量需依據(jù)病人的貧血程度、年齡及其他相關(guān)因素調(diào)整。

    （1）治療期 ① 血液透析患者 推薦初始劑量每周100～150 IU/kg，分2～3次給藥。② 非透析患者推薦初始劑量每周75～100 IU/kg，分2～3次給藥。若每周紅細(xì)胞壓積增加少于0.5vol%，可于4周后按15～30 IU/kg增加劑量，最高不超過每周增加30IU/kg。如紅細(xì)胞壓積應(yīng)增加到30～33 vol%，但不宜超過

    （2）維持期 如果紅細(xì)胞壓積達(dá)到30～33 vol%或/和血紅蛋白達(dá)到100～110g/L，則進(jìn)入維持治療階段，推薦將劑量調(diào)整到治療劑量的2/3，然后每2～4周檢查紅細(xì)胞壓積以調(diào)整劑量。避免紅細(xì)胞生成過速，維持紅細(xì)胞容積合血紅蛋白的適當(dāng)水平。

    （3）采用無菌技術(shù)，打開藥瓶，將消毒針連接消毒注射器，吸入適量藥液，靜脈或皮下注射。如果為預(yù)充式注射器包裝，拔掉膠蓋，直接靜脈或皮下注射。

    【制劑與規(guī)格】重組人促紅素注射液：（1） 1ml:1500IU；（2）1ml:2000IU；（3）1ml:3000IU；（4）1ml:4000IU；（5）1ml: 6000IU。（其他見第6章-血液系統(tǒng)疾病用藥）該藥項(xiàng)下。

    藥用炭：作為吸附劑，可用于促進(jìn)尿毒癥性毒素的腸道排泄，以及食物及生物堿等引起的中毒及腹瀉、腹脹氣等?？诜海?）成年人 一次0.9 g～3g，一日3次。（2）兒童 一次0.3～0.6 g，一日3次。

    包醛氧化淀粉

    【適應(yīng)癥】尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥、尿毒癥。

    【注意事項(xiàng)】

    （1） 本品不與胃腸道黏膜直接接觸，故無氧化淀粉的胃腸道不良反應(yīng)。

    （2） 偶見排便次數(shù)增多，減量可逐漸減輕。

    （3） 藥品受潮變黃后勿服用。

    （4） 本品不宜與堿性藥物同服，以免影響其吸附氮素N的作用。

    【用法和用量】 口服：一次5～10g，一日2～3次，于餐后用熱開水浸泡后服，或用溫水沖服，或遵醫(yī)囑。

    【制劑與規(guī)格】包醛氧化淀粉粉劑：5g。