“對(duì)藥”是指某兩味藥總是成雙成對(duì)出現(xiàn)，如影隨形，起著相輔相成或相得益彰的作用。筆者老師馬駿為全國(guó)第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，其在臨床診治疾病中擅用“對(duì)藥”，特別是在脾胃病的診治中，他根據(jù)脾胃同居中焦為氣機(jī)升降之樞紐，氣血生化之源，脾胃在生理病理上既對(duì)立又統(tǒng)一，且和肝木關(guān)系極為密切等特點(diǎn)，在使用“對(duì)藥”中，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)升降、通補(bǔ)、潤(rùn)燥、散斂之平衡，力求“調(diào)和致中”，“以平為期”。在此略舉幾例。

    蒼術(shù)、白術(shù)

    人體是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)變化、推陳出新的有機(jī)整體，脾胃則是人體重要的升降出入樞紐。馬駿認(rèn)為脾胃病證病延經(jīng)年，臟腑氣血的生理功能減退而多虛實(shí)夾雜為患。運(yùn)脾法屬于八法中的和法，具有補(bǔ)中寓消，消中有補(bǔ)，補(bǔ)不礙滯的功用。

    在運(yùn)脾藥中，首推蒼術(shù)，該藥味微苦，芳香悅脾，開郁寬中，運(yùn)化水濕，正合脾性。而白術(shù)則守而不走，故白術(shù)善補(bǔ)，蒼術(shù)善行。二藥一剛一柔，一補(bǔ)一瀉，一守一走，配伍得當(dāng)則相得益彰。故長(zhǎng)夏暑濕之季，蒼、白術(shù)同用，醒脾化濕，攻補(bǔ)兼施。雖然有人認(rèn)為蒼術(shù)辛味剛燥，久用有傷陰之弊，而馬駿認(rèn)為脾為柔臟，唯剛藥可宣陽(yáng)泄?jié)幔嗄甑呐R床觀察，并未發(fā)現(xiàn)因使用蒼術(shù)而傷陰耗液者。因此，只要無(wú)陰傷，但用無(wú)妨。

    赤芍、白芍

    芍藥一味，漢時(shí)不分赤白，統(tǒng)稱芍藥。近人多用白芍。赤芍善入肝經(jīng)血分而清熱，具有活血散瘀止痛之功，瘀化熱清則胃自安；白芍入肝經(jīng)養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。二藥一散一斂，一行一緩。馬駿常兩藥并用，一方面取其一斂一散，另一方面，馬駿指出脾胃病多病程較長(zhǎng)，初期在氣，“久病入絡(luò)”；初期在脾胃，久之累及肝木；初病多實(shí)，久病見虛，故臨床上對(duì)于證屬土木失和，肝胃郁熱，證見痛、脹、嘔、噯氣、嘈雜等氣滯血瘀之象者，或胃鏡下見有胃黏膜焮紅如赤焰，或疣狀胃炎等，赤白芍同用，既緩肝急，補(bǔ)肝體，又清郁熱，通血絡(luò)，剛?cè)岵?jì)，土木同調(diào)，通補(bǔ)兼施。

    青皮、陳皮

    張錫純稱“肝脾者，相助為理之臟也”，肝（膽）和脾（胃）在生理、病理上有著如影隨形、密不可分的關(guān)系。而在消化系統(tǒng)疾病中肝脾不和更是常見。馬駿常說(shuō)，治療肝脾不和之證，法宜和解。和法之用，重在肝脾同治、氣血同調(diào)、升降并舉、補(bǔ)瀉兼施，統(tǒng)籌兼顧，不可偏頗，如此方可達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”，氣血調(diào)和。對(duì)于氣機(jī)升降失調(diào)，木郁土壅，氣滯中脘所引起的肝（膽）脾（胃）不合，馬駿往往青陳皮并用，兩藥皆可理中焦之氣而健胃，用于脾胃氣滯之脘腹脹痛，食積不化等癥。陳皮性溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺，長(zhǎng)于燥濕化痰；青皮性較峻烈，行氣力猛，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結(jié)止痛。兩者同用，土與木和，升降有常，調(diào)理肝脾兩臟。