阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease，AD）即所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。

    由于海馬和顳葉內(nèi)側(cè)其他結(jié)構(gòu)的受累，阿爾茨海默?。ˋD）患者早期即可出現(xiàn)事件記憶障礙 。聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)（AVLT）是常用來檢測事件記憶功能的神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)， 目前已廣泛用于AD的臨床診斷。世界衛(wèi)生組織加州大學(xué)洛杉磯分校聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)（WHOUCLAAVLT）是加州大學(xué)洛杉磯分校的研究者為世界衛(wèi)生組織開發(fā)的一個(gè)適用于多元文化背景的神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn) 。

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等在此基礎(chǔ)上制定中文版，進(jìn)行常模校訂，檢驗(yàn)了其對AD的診斷效度。采用WHO—UCLA AVLT量表，對183例AD患者進(jìn)行了檢測，并與1283名認(rèn)知正常者和134名可能與AD混淆的其他疾病患者進(jìn)行比較，結(jié)果證實(shí)，AD組與對照組的WHO—UCLA AVLT得分存在顯著差異，說明量表有區(qū)分輕、中度AD與非癡呆的能力。經(jīng)多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，正常組量表得分受教育水平的影響最大，因此制定量表正常值時(shí)，首先要考慮受教育水平。以不同受教育水平WHO-UCLA AVLT得分的第5位百分位數(shù)為分界值，檢驗(yàn)量表對AD的診斷效度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，量表對診斷AD的特異性（93.31％）和準(zhǔn)確度（92.50％）高，敏感性尚可（86.11％），因此是一個(gè)適用于早、中期AD臨床診斷的量表。經(jīng)文化分層后還發(fā)現(xiàn)，對于初中及以上文化程度者，量表的敏感性也達(dá)到90％以上。推測其原因可能是，對照組量表得分隨文化程度增高而增高，而AD組得分隨文化程度變化不明顯，因此AD組與對照組得分的差距隨文化程度的增高而增大，在文盲組最小，高中以上組最大，因而量表區(qū)分AD與非癡呆的能力，在高文化組最大。多元協(xié)方差分析結(jié)果還表明，在正常組，短時(shí)延遲回憶和長時(shí)延遲回憶得分比即刻回憶高，而在輕、中度AD組，則是長時(shí)延遲回憶得分<短時(shí)延遲回憶得分<即刻回憶得分，這可能與AD早期即出現(xiàn)記憶的存儲功能障礙有關(guān)。因此，當(dāng)量表得分出現(xiàn)后一種趨勢時(shí)，應(yīng)警惕AD的可能。

    在正常組，WHO-UCLA AVLT得分隨文化程度的增高而增加，這可能與高文化程度者掌握了一定的分類、組織等記憶技巧有關(guān) 。而在輕度AD組，這種文化程度導(dǎo)致的差別就不存在，這提示記憶技巧的損害可能是AD的一個(gè)早期表現(xiàn)。

    綜上，使用的WHO—UCLA AVLT包含了對記憶的登記、存儲、提取、注意力和詞匯能力的測試，用于AD診斷時(shí)是一個(gè)特異性和準(zhǔn)確性高的神經(jīng)心理量表，尤其適用于較高文化程度（初中及以上文化）者。診斷AD時(shí)同時(shí)還要注意長時(shí)延遲回憶得分與短時(shí)延遲回憶、即刻回憶得分的比較。