隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人類對(duì)生命質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的學(xué)者認(rèn)識(shí)到腸道菌群對(duì)人類健康的重要性，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家也更加關(guān)注益生菌的保健作用。益生菌之一的枯草桿菌在臨床的應(yīng)用也越來越廣。筆者就枯草桿菌談?wù)勛约旱膸c(diǎn)認(rèn)識(shí)和見解。

    1 枯草桿菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與特性

    枯草桿菌是芽孢桿菌屬的一種，廣泛分布在土壤及腐敗的有機(jī)物中，易在枯草浸汁中繁殖而得名。該菌單個(gè)細(xì)胞為（0.7～0.8）μm×（2～3）μm，著色均勻。無(wú)莢膜，有鞭毛，能活動(dòng)，革蘭氏染色為陽(yáng)性，芽孢（0.6～0.9）μm×（1.0～1.5）μm，位于菌體中央或稍偏，芽孢形成后菌體不膨大。菌落表面粗糙不透明，污白色或微黃色，在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)時(shí)常形成皺壁，為需氧型細(xì)菌?？梢岳玫鞍踪|(zhì)、多種糖，分解色氨酸。其中枯草桿菌B.subtilis 在生物防止上很具有潛力，在溫度和通氣等適宜條件下，幼齡細(xì)胞中大量形成芽孢。另外，枯草桿菌生長(zhǎng)速度快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求比較低，能高效分泌許多蛋白及代謝產(chǎn)物，且其不會(huì)產(chǎn)生毒素，是一種無(wú)致病性的安全微生物。在醫(yī)藥衛(wèi)生食品等方面用途很廣。在微生物實(shí)驗(yàn)中，常用檢測(cè)觀察枯草桿菌的培養(yǎng)基配方：1L蒸餾水+20g葡萄糖+15g蛋白胨+5g氯化鈉+0.5g牛肉膏+20g瓊脂 。

    2 枯草桿菌的作用機(jī)制

    枯草桿菌在其復(fù)雜的微生態(tài)環(huán)境中與多種正常菌群會(huì)合 ，呈現(xiàn)出棲生、互生、偏生、競(jìng)爭(zhēng)或吞噬等復(fù)雜關(guān)系，因此，它的作用機(jī)制比較復(fù)雜，可歸納為以下幾點(diǎn)。
    （1）枯草芽孢桿菌菌體生長(zhǎng)過程中產(chǎn)生的枯草菌素、多粘菌素、制霉菌素、短桿菌肽等活性物質(zhì)，這些活性物質(zhì)對(duì)致病菌或內(nèi)源性感染的條件致病菌有明顯的抑制作用。
    （2）枯草芽孢桿菌能迅速消耗環(huán)境中的游離氧，造成腸道低氧，促進(jìn)有益厭氧菌生長(zhǎng)，并產(chǎn)生乳酸等有機(jī)酸類，降低腸道pH值，間接抑制其他致病菌生長(zhǎng)。例如：在兒童常用藥—枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒中，就有枯草桿菌。其適用于治療消化不良、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良，腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎，使用抗生素引起的腸黏膜損傷等癥。
    （3）刺激動(dòng)物免疫器官的生長(zhǎng)發(fā)育，激活T、B淋巴細(xì)胞，提高免疫球蛋白和抗體水平，增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫功能，提高機(jī)體免疫力。
    （4）枯草芽孢桿菌菌體自身合成α-淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纖維素酶等酶類，在消化道中與動(dòng)物體內(nèi)的消化酶類一同發(fā)揮作用。例如在動(dòng)物飼料中的應(yīng)用，增強(qiáng)動(dòng)物禽類的食欲。
    （5）能合成維生素B1、B2、B6、煙酸等多種B族維生素，提高動(dòng)物體內(nèi)干擾素和巨噬細(xì)胞的活性，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

    3 枯草桿菌在醫(yī)藥衛(wèi)生等方面的應(yīng)用

    3.1 枯草芽孢桿菌以孢子狀態(tài)進(jìn)入消化道后，迅速由休眠狀態(tài)復(fù)活，在短期內(nèi)繁殖成高含菌量的優(yōu)勢(shì)種群，消耗掉腸道內(nèi)大量氧氣，并能產(chǎn)生過氧化氫、細(xì)菌素，建立微生態(tài)平衡，促進(jìn)有益厭氧微生物的繁殖，抑制有害細(xì)菌（大腸桿菌、沙門氏桿菌）的生長(zhǎng)，從而預(yù)防腹瀉、下痢等腸胃道疾病。應(yīng)該菌不會(huì)產(chǎn)生毒素，所以用藥的安全性高，毒副作用小，應(yīng)用十分廣泛。

    3.2 有臨床資料報(bào)道，枯草桿茵、腸球茵二聯(lián)活茵多維顆粒（媽咪愛）能抑制腸道中活性，減少腸道中膽紅素的腸肝循環(huán)，降低血清總膽紅素值，對(duì)于治療新生兒母乳性黃疸有明顯的作用。

    3.3 有臨床資料報(bào)道，枯草桿菌、屎腸球菌二聯(lián)活菌膠囊和雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌膠囊，可以減輕腹瀉型腸易激綜合征患者的癥狀，改善其生活質(zhì)量。胸腺素聯(lián)合枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活茵腸溶膠囊能減少腸腔內(nèi)有害茵滋生，增強(qiáng)免疫功能，改善肝臟儲(chǔ)備功能，阻斷腸道抗原進(jìn)入體循環(huán)，減少抗體產(chǎn)生。對(duì)于對(duì)肝硬化患者的綜合治療提供了新的思路。

    3.4 枯草桿菌安全高效，無(wú)藥殘，無(wú)毒副作用，能減少抗生素藥物的使用，增強(qiáng)免疫力。同時(shí)緩解動(dòng)物不進(jìn)食，生長(zhǎng)緩慢等不良應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)，恢復(fù)由于用藥造成的動(dòng)物體質(zhì)下降，提高疫苗抗體水平等綜合抗病力。有望成為21世紀(jì)人類用藥新的研制方向。

    3.5 除臭驅(qū)蠅，減少污染，控制細(xì)菌性疾病，能減少糞便中氮、磷、鈣的排泄量，減少糞便臭味及有害氣體排放，表現(xiàn)為動(dòng)物糞便臭味逐步減輕，減少飼料蛋白質(zhì)分解為氨氣浪費(fèi)，從而減少環(huán)境污染。

    3.6 枯草桿菌芽孢能耐受模擬胃腸道環(huán)境（pH2.0鹽酸胃蛋白酶模擬胃液環(huán)境），有望成為新型的口服疫苗載體。