腰椎間盤突出癥，又稱腰椎間盤破裂癥，是一種常見病、多發(fā)病。筆者在臨床中采用手法治療腰椎間盤突出癥，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

    1.典型病例

    患者，男，44歲，農(nóng)民，2002年1月7日經(jīng)中醫(yī)院CT檢查診斷為L4～5椎間盤脫出，2004年11月25日荊州市中心醫(yī)院MRI診斷為：（1）腰椎退行性病變；（2）L3～4、L4～5、L5～S1椎間盤突出，L4～5水平椎管狹窄。

    患者自述，2002年以前經(jīng)常出現(xiàn)腰腿疼痛，影響工作和休息。2002年1月診斷為L4～5腰椎間盤脫出后，做過離子刀手術(shù)，2個月后疼痛加甚。2004年11月MRI診斷為腰椎退行性病變和椎間盤突出后，輾轉(zhuǎn)在各大醫(yī)院治療，但沒有緩解。

    手法檢查：脊椎側(cè)彎明顯，骨盆錯位，十二脊椎，五節(jié)腰椎椎體凹陷凸隆顯露。從頸椎、胸椎、腰椎至骶椎觸及很多鴿蛋大小的經(jīng)筋結(jié)病灶，頸椎、胸椎至腰椎骶棘及椎體肌筋出現(xiàn)萎縮僵化。治療：
    （1）患者取俯臥體位，雙手垂直。術(shù)者以、揉、拿、點按、伸扳、斜扳、直腿抬高、抖動等手法矯正，并用自配藥酒外搽，促進血液循環(huán)，加快萎縮僵化的肌筋軟化，加速受損纖維環(huán)的修復和鞏固。
    （2）從頸椎到脊椎及腰骶棘、雙側(cè)背脊肌、雙側(cè)肩胛、雙側(cè)肢體，由頭到腳，從前至后循環(huán)交叉推拿按摩，擺動，摩擦，振動，擠壓，點穴，剝筋理筋，外搽自配藥酒。
    （3）拉網(wǎng)式按摩筋結(jié)病灶，沿經(jīng)絡(luò)走向部位松筋理筋，消除筋結(jié)病灶。

    功能康復鍛煉：
    （1）四肢爬行運動，旋轉(zhuǎn)擺動伸腰鍛煉法。
    （2）旋和腰法：患者兩腳站立，距離與肩等寬，雙手叉腰頭微低，向左側(cè)彎時，以看到右腳腳跟為準，向右側(cè)彎時，以看到左腳腳跟為準。
    （3）單雙杠懸吊鍛煉法。
    （4）臥硬板床伸腰旋轉(zhuǎn)鍛煉法。
    （5）體操自由運動鍛煉法。

    通過上述方法治療50天，患者骨質(zhì)增生筋結(jié)點消失，原病灶部位活動正常，不適癥狀消失，步履如常人，身型端正，脊椎、腰椎恢復正常。臨床癥狀消失，隨訪至今，未見復發(fā)，囑繼續(xù)功能性鍛煉，加以鞏固。

    2.討論

    腰椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年，男性多于女性，體力勞動者多于非體力勞動者。一般年齡16～85歲。臨床表現(xiàn)為腰骶部疼痛，并伴有一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢疼痛，麻木，酸脹，嚴重者可出現(xiàn)步行困難，臥床不起等。在結(jié)合臨床表現(xiàn)經(jīng)CT及MRI確診后，采用正確的手法推拿按摩治療可以達到活血化瘀，舒筋活絡(luò)，解痙祛結(jié)，消腫止痛，祛除病灶的作用。結(jié)合功能鍛煉徹底治愈腰椎間盤突出癥。