硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，為抗高血壓、防止心絞痛藥物，本文簡要介紹硝苯地平的七大不良反應。

    1 全身水腫

    患者，男，73歲，因原發(fā)性高血壓給予硝苯地平片10mg，tid，服藥1個月后，患者出現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸發(fā)展為全身性水腫，表現(xiàn)為頭面部、雙上肢、雙下肢可凹性水腫。給予速尿口服，第3天水腫癥狀緩解。1周后再次出現(xiàn)上述癥狀，停藥后改服卡托普利，水腫癥狀逐漸緩解。

    2 雙下肢水腫

    患者，女，66歲，因高血壓口服硝苯地平20mg，bid，服藥后約1.5h后出現(xiàn)面部潮紅、頭昏，隨后出現(xiàn)雙下肢水腫，停 藥后次日上述癥狀消退。幾天后因血壓升高再次口服本品，患者雙下肢水腫癥狀加重，停藥后未做處理，雙下肢水腫逐漸消退。本例可能與老年患者個體差異影響或由于硝苯地平擴張周圍血管后，導致下肢血容量增加，血液回流相對減少所致。

    3 陰莖包皮水腫

    患者，男，43歲，因高血壓自服硝苯地平20mg，2h后癥狀無緩解，又口服本品30mg，2h后癥狀好轉，但自覺陰莖包皮發(fā)脹，繼而出現(xiàn)包皮水腫。給予對癥治療，3天后水腫消退，無感染發(fā)生。本病例與硝苯地平對血管的擴張作用增強，周圍血管的通透性增加，血管的水分滲透到組織疏松的包皮內有關。

    4 誘發(fā)心肌梗死

    患者，女，74歲，因高血壓危象給予硝苯地平10mg，舌下含化，約15min后患者感到劇烈胸痛、憋氣、大汗、煩躁。急查心電圖：竇性心律、心律130次/min，V 1～6  ST段凸面向上抬高0.3～0.4mV，支持急性廣泛前壁心肌梗死，急入搶救室吸氧、擴張冠狀動脈、溶栓等搶救治療，4周后痊愈出院。

    5 構音障礙

    患者，女，58歲，因高血壓口服硝苯地平10mg，tid，1天后出現(xiàn)語言含糊不清，停藥后改服卡托普利，次日語言清晰，無任何不適。1天后因血壓升高再次服用本品10mg，2h后出現(xiàn)舌運動障礙，4h后出現(xiàn)構音障礙，言語不清，停藥12h后癥狀消失。本病例發(fā)生構音障礙的原因可能與舌肌麻痹有關。

    6 性功能障礙

    患者，男，54歲，因高血壓病口服硝苯地平20mg，qd，因血壓控制不理想，次日加服本品10mg，3天后出現(xiàn)齒齦腫脹，5天后腫脹明顯，且出現(xiàn)性功能障礙陰莖勃起困難，翌日停藥，停藥2天，性功能障礙消失，齒齦腫脹改善，0.5mg后復用本品再次出現(xiàn)上述癥狀。作者提醒臨床醫(yī)生對中年男性高血壓患者選擇用藥時應注意其副作用，以免加重精 神心理障礙。

    7 黑尿

    患者，女，48歲，因高血壓口服硝苯地平5mg bid，因自覺心慌，HR103次/min，加服普羅帕酮100mg，30min后HR76次/min，次日凌晨小便2次，尿呈黑色，中午尿色恢復正常。以后，因2次使用普羅帕酮100mg，出現(xiàn)同樣尿，在此期間，尿一直呈黑色，停藥12h后消失。