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放血療法的臨床應(yīng)用

2012-05-28 09:16 閱讀:8725 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 放血療法作為內(nèi)病外治的重要手段之一,一直為歷代醫(yī)家所重視。為了取長(zhǎng)補(bǔ)短,本文試從藏醫(yī)《四部醫(yī)典》和中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》比較的角度,對(duì)其淵源、工具、辨別、操作、弊端、作用等五個(gè)方面對(duì)放血療法的臨床應(yīng)用作粗略探討。 1. 放血療法的淵源 1.1 藏醫(yī)放

    放血療法作為內(nèi)病外治的重要手段之一,一直為歷代醫(yī)家所重視。為了取長(zhǎng)補(bǔ)短,本文試從藏醫(yī)《四部醫(yī)典》和中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》比較的角度,對(duì)其淵源、工具、辨別、操作、弊端、作用等五個(gè)方面對(duì)放血療法的臨床應(yīng)用作粗略探討。

    1. 放血療法的淵源

    1.1 藏醫(yī)放血療法
    古今的許多專家不約而同地做出了藏醫(yī)學(xué)起源于象雄和西藏本土的論斷。象雄苯教祖師興饒·米沃切的長(zhǎng)子章松·杰布赤謝撰著有《心續(xù)·藍(lán)天》和《解毒雍中之漩》。按照興饒·米沃切的出生年份及在世時(shí)間推斷,這兩本書的產(chǎn)生的時(shí)間大約是公元前1917年。據(jù)此可知,最早的藏醫(yī)著作至今已有3800多年的歷史了。還有出自敦煌藏經(jīng)洞古藏醫(yī)文獻(xiàn)P.t.127號(hào)—《火灸療法》殘卷的卷尾寫到:“此外治文卷不在國(guó)王庫(kù)藏之中,是集一切外治文卷之大成,結(jié)合象雄的外治刺術(shù)寫成。”筆者認(rèn)為象雄時(shí)期盛行的外治刺術(shù)可謂是藏醫(yī)放血療法的鼻祖。
    公元3世紀(jì)首位吐蕃贊普御醫(yī)東格托覺(jué)尖的醫(yī)學(xué)典籍中就有火灸放血專論,公元6~7世紀(jì)吐蕃王赤德祖贊時(shí)期,成書的《月王藥診》專書放血療法一章:“外灸放血為外治之最,放血法有截、穿和放血。”公元7世紀(jì)吐蕃王赤松德贊聘請(qǐng)?zhí)祗冕t(yī)生達(dá)馬拉札、漢地和尚馬哈金達(dá)及“沖”地醫(yī)生贊巴西拉3人來(lái)藏治病并譯書,其中《放血療法·鐵蓮花》是放血療法專著。與此同時(shí)“多保”地區(qū)的醫(yī)生卻馬如孜著有《放血療法》一書。公元8世紀(jì),藏族名醫(yī)玉妥寧瑪·元丹貢布編著了藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》,標(biāo)志著藏醫(yī)學(xué)進(jìn)入了成熟時(shí)期。書中專章論述了放血療法,成為歷代放血療法書籍無(wú)以比擬的范本。公元9世紀(jì),吐蕃王熱巴布時(shí)期,翻譯了天竺尼馬桑巴大師著的《放血術(shù)秘器五篇》。
    此后,公元10~14世紀(jì),對(duì)以往醫(yī)書有了詳細(xì)注解,也編著了包括放血療法在內(nèi)的大量書籍。宿喀巴·年尼多杰所著的《寶協(xié)查毛》和《千萬(wàn)舍利》,其中不乏放血療法等治療方法。此后,帝瑪·丹增彭措博采歷代藏醫(yī)藥經(jīng)典的精華,著有《帝瑪醫(yī)著》,書中《放血療法教誨·澄清謬誤》是論述放血療法的專章,直至今日仍作為藏醫(yī)放血療法實(shí)踐的指導(dǎo)規(guī)范[3]。近幾十年,藏醫(yī)放血療法也得到了一定的發(fā)展,對(duì)歷代放血療法撰述進(jìn)行了廣泛深入的整理研究,并在臨床開展治療工作,出版的專著有《藏醫(yī)放血療法》、《藏醫(yī)外治放血療法概要》但由于各方原因目前藏醫(yī)放血療法的現(xiàn)代機(jī)理及實(shí)驗(yàn)研究工作還沒(méi)有開展起來(lái)。

    1.2 中醫(yī)刺血療法
    最早的文字記載見(jiàn)于長(zhǎng)沙馬王堆出土的漢帛書《脈法》,敘述了以砭石治療癰腫的兩種方法。秦漢時(shí)期中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地記載了刺絡(luò)的理論,對(duì)針刺放血療法的名稱、針具、針?lè)?、取穴、主治范圍、禁忌證和治病機(jī)制等內(nèi)容均有詳細(xì)的論述??计淙?62篇競(jìng)有40余篇論及于此??傊饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世,標(biāo)志著刺血療法的理論體系已基本形成。從而使刺絡(luò)療法發(fā)展到比較成熟的階段。晉唐時(shí)期刺絡(luò)療法被廣泛應(yīng)用。晉·葛洪在《肘后方》中載以“針角”之法治病。唐·王燾《外臺(tái)秘要》記載了刺血拔罐療法。唐代出現(xiàn)了用刺血療法治療疾病的專案記載,使這一古老療法有案可查。隨著金元時(shí)期醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴之風(fēng)的興起,刺絡(luò)療法也得到了提高和發(fā)展,在理論和實(shí)踐上都有所突破。身為金元四大家之一的張從正對(duì)刺血療法的運(yùn)用卻頗有心得,使九針之一的钅非針?lè)叛委煻喾N疾病,在《儒門事親》中記載針灸醫(yī)案約30則,幾乎全是針刺放血取效。李東垣對(duì)刺血療法亦有自己獨(dú)特的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn),不僅將此療法用于實(shí)證、熱證,而且還應(yīng)用于某些虛證,擴(kuò)大了刺絡(luò)療法的治療范圍。
    明清時(shí)期醫(yī)家楊繼洲、葉天士、趙學(xué)敏等皆擅長(zhǎng)刺血。著名針灸大師楊繼洲著《針灸大成》,集針灸經(jīng)驗(yàn)之大成,其中針刺放血法內(nèi)容亦十分豐富,并專門記述針刺放血治療重癥、急癥的經(jīng)驗(yàn)。清代醫(yī)家郭志邃所著《痧脹玉衡》堪稱刺血治療急癥的專著,對(duì)后世影響極深。近幾十年,刺血療法獲得蓬勃發(fā)展,對(duì)刺血療法進(jìn)行了廣泛深入的整理研究,并開展了刺血治病的機(jī)理及實(shí)驗(yàn)研究,推動(dòng)了臨床工作的不斷發(fā)展。出版的專著有《放血療法》、《中國(guó)民間刺血術(shù) 》、《中醫(yī)絡(luò)脈放血》、《中華絡(luò)脈刺血圖解》、《中國(guó)實(shí)用刺血療法》、《中國(guó)刺血療法大全》、《刺血療法治百病》、《刺血醫(yī)鏡》、《刺血療法》使刺血治療的方法、范圍不斷擴(kuò)大,療效亦顯著提高,采用刺血療法治療的疾病達(dá)百余種。由此可見(jiàn)中藏醫(yī)的放血療法可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在各自不同的經(jīng)典著作及臨床實(shí)踐中占據(jù)了相當(dāng)重要的位置。

    2.工具

    藏醫(yī)的放血工具以銳利刀具為主,主要是因?yàn)椴刈迨怯文撩褡?,所用的生活工具多是刀具,最常用的刀具?種:、斜刃刀、斧刃刀、月牙刀、鐮形刀。依據(jù)放血部位不同,使用的刀具也不同,例如在前額部血脈放血時(shí)用斧刃刀;在頸部血脈放血時(shí)用新月狀刀具;在四肢較大血脈放血?jiǎng)t用羽狀刀;舌下血脈放血時(shí)用鐮形刀等。

    中醫(yī)常用的刺血工具以針具多見(jiàn),《內(nèi)經(jīng)》中刺血的專用工具是九針中的鋒針,相當(dāng)于現(xiàn)在的三棱針,刺癰膿及刺血量較大時(shí),多采用披針,相當(dāng)于現(xiàn)在的小針刀[7]。盡管有些學(xué)者認(rèn)為放血工具的選用多與常用生活工具有關(guān),但筆者認(rèn)為歸根結(jié)底與放血療法的理論息息相關(guān),藏醫(yī)認(rèn)為放血療法要注重放出毒氣。因其療效優(yōu)于放血,所以刀口盡量要大。顯而易見(jiàn)藏醫(yī)多用刀具主要還是遵循了其理論指導(dǎo)。

    3.辨別

    3.1 辨病
    在《四部醫(yī)典》后繼部放血療法專章中有明確的辨病施治記載。
    1)適應(yīng)癥
    藏醫(yī)認(rèn)為對(duì)于治療膽病而言,放血療法是很有效的方法之一,凡是熱性病癥均可用放血法治療,也就是說(shuō),凡是擴(kuò)散傷熱、紊亂熱、疫熱、血、赤巴病引起的炎癥,陳舊傷,痛風(fēng)、黃水病、麻風(fēng)病、瘡病癥、淋巴和血液病,特別是血和赤巴偏盛的疾病均宜用放血療法治療。
    2)禁忌癥
    下列病癥則不宜用放血療法,如寒性疾病、胃火衰敗而引起的消化不良、隆病及培根病、神志病、浮腫、消瘦痼疾、孕婦及體弱病人、易患精神病的、16歲以下的兒童和70歲以上的老年病人、剛進(jìn)行過(guò)吐、瀉法治療的患者禁用放血療法。原則上,這種治療方法不適用于培根病和隆病患者。
    中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》各篇,如《素問(wèn)·三部九候論》曰:“孫絡(luò)病者,治其孫絡(luò)血。”《靈樞·官針》也曰:“絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也。”《靈樞·九針十二原》:“鋒針者,刃三隅以發(fā)瘤疾。” 對(duì)于經(jīng)絡(luò)久滯不通者,以鋒針取血同樣有較好的療效?!鹅`樞·九針論》對(duì)此做了進(jìn)一步解釋:“九針者,天地之大數(shù)也……四者,時(shí)也。時(shí)者,四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤病者也。故為之治針,必筒其身而鋒其末,令可以瀉熱出血而瘤病竭。”《靈樞·九針十二原》中論及鋒針長(zhǎng)于治療久留不去之瘤疾,在《靈樞·官針》中有:“病在五臟固居者,取以鋒針,瀉于井榮分輸,取以四時(shí)。”《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》也曰:“病在臟者,取之井。”邪氣久居五臟,閉阻不通,取鋒針刺井出血,使邪氣從井而出則病可獲愈等等。總之從《內(nèi)經(jīng)》各篇所述刺血療法治療腰痛、瘧疾、癲狂、熱病、風(fēng)痙、癃、厥證、厥頭痛、衄、喘、頷痛、心疝暴痛、男子如蠱等10多種疾病。

    3.2 辨時(shí)
    藏醫(yī)認(rèn)為,放血時(shí)機(jī)可分為早期、中期、晚期三個(gè)時(shí)機(jī)。
    1)早期:是指發(fā)病后需要馬上進(jìn)行放血進(jìn)行急救措施,例如外傷等引起的胸腹腔血瘀、增生熱、紊亂熱等均在發(fā)病初期及時(shí)放血施治為早期時(shí)機(jī)。
    2)中期:疼痛聚集、無(wú)惡寒、血脈沉、麻、脹,血中沒(méi)有正血和惡血混雜斑紋出現(xiàn)時(shí)為中期放血時(shí)機(jī),若不然則服湯藥后施術(shù)。
    3)晚期:即赤巴、惡血竄散于血脈、食物引起發(fā)熱的為晚期放血時(shí)機(jī)。放血時(shí)機(jī)不宜過(guò)早,早則就會(huì)引起隆病進(jìn)而熱病散竄于各脈。也不宜太遲,遲則惡血散竄,血脈發(fā)膿。而在《內(nèi)經(jīng)》中沒(méi)有相應(yīng)的內(nèi)容,兩者比較起來(lái),藏醫(yī)對(duì)禁忌癥、適應(yīng)癥及放血時(shí)機(jī)方面闡述的更為詳細(xì),具有一定的臨床可操作性。

    4.操作規(guī)程

    藏醫(yī)的放血方法分為準(zhǔn)備階段,確定放血部位,結(jié)扎放血部位,放血,觀察血液、術(shù)后處理6個(gè)步驟。因操作程序復(fù)雜,對(duì)醫(yī)者要求較高,所以醫(yī)者的技術(shù)水平就顯得尤為關(guān)鍵,治療開始之前,必須做好準(zhǔn)備工作。

    4.1 前期準(zhǔn)備
    4.1.1 遠(yuǎn)期準(zhǔn)備
    使疾病進(jìn)一步分化成熟,區(qū)分正血和惡血。方法:施行放血療法前3~5天,服用由三種訶子汁配成的湯劑以分離正血與病血,服木藤蓼以分離隆病與熱病,服藏木香、木藤蓼以分離培根與血病,服余甘子湯分離血與赤巴病等??傊?,在未服用分離湯劑之前,不宜放血,否則將造成正血損失,惡血不出,引發(fā)隆病等諸多弊病。
    4.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備
    術(shù)前病人要多曬太陽(yáng)、烤火等來(lái)保持體溫,便于手術(shù)時(shí)血管的充分?jǐn)U張,備鼓脈用具、墊子、刀針器械、止血藥、冷水、繃帶等準(zhǔn)備工作。

    4.2 操作方法
    4.2.1 鼓脈
    在放血部位近端三寸處用鼓脈用具即繃帶或橡膠管綁扎,使血管鼓起和固定。如:臂部放血,在腋窩下結(jié)扎;足部放血,扎緊踝關(guān)節(jié)上部等。結(jié)扎的目的是使血管鼓起,以利施術(shù)和放出血來(lái),同時(shí)可以1次放盡惡血。
    4.2.2 方法
    藏醫(yī)放血方法有5種不同的切口,如側(cè)穿、直劃、橫切、復(fù)切、斜切,但是每一種方法都適用于某種特定的血管及部位。特別注意的是放血時(shí)放出病血當(dāng)然有益于疾病,但放出血管的毒氣比放出血療效更好,所以刀口要放大點(diǎn)、如果過(guò)小則容易造成腫脹而邪氣不出。進(jìn)刀時(shí)要求皮膚與血管的切口要一致,這樣利于惡血與邪氣可從血脈排出。
    中醫(yī)刺血方法見(jiàn)于《靈樞·官針》及《素問(wèn)·繆刺論》等《內(nèi)經(jīng)》各篇中。有絡(luò)刺、贊刺、豹紋刺、毛刺、繆刺等方法。在這一點(diǎn)上中醫(yī)刺血方法從表面上看起來(lái)手法頗多,但一些手法僅用于刺破皮膚中的微小血管。歸根結(jié)底還是包含在了藏醫(yī)放血療法的手法之中。
    4.2.3 部位
    藏醫(yī)對(duì)于放血部位的選取是在其理論指導(dǎo)下選取的,是根據(jù)病變所在部位確定的部位,有固定的測(cè)量方法,全身共有77個(gè)放血部位,頭頸部21個(gè),上肢34個(gè),下肢18個(gè),軀干部4個(gè)。涉及人體淺表靜脈和部分頭部的細(xì)小靜脈。
    《內(nèi)經(jīng)》各篇中有“刺食指間出血”就是刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)的井穴商陽(yáng)出血的穴位刺絡(luò); “上下無(wú)常處,小者如針,大者如筋”,“盛堅(jiān)橫以赤”、“結(jié)絡(luò)如黍米”、“涌盛有熱”、“脈滿”者為當(dāng)刺之處的血絡(luò)刺絡(luò);《素問(wèn)刺瘧》“瘧方身發(fā)熱,刺足附上動(dòng)脈”的細(xì)小動(dòng)脈刺絡(luò)的部位。放血部位的選定是放血療法的重要內(nèi)容之一,對(duì)治療效果有著直接影響。藏醫(yī)放血部位具有確定性,并且詳細(xì)的敘述了每個(gè)放血部位的主治疾病及癥候。而《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)放血部位沒(méi)有確切厘定,隨意性較強(qiáng)??梢?jiàn)藏醫(yī)放血療法有著高度的概括性。
    4.2.4 驗(yàn)血
    藏醫(yī)認(rèn)為,放出正常血液無(wú)異于掏出心臟,故病血被放盡而正血要放出之時(shí),應(yīng)立即停止施治不能有絲毫猶豫,對(duì)于身體虛弱的患者必須在病血尚未全部放盡之前控制血量。如果放出的血色鮮紅且較稠者,則顯然不是病血,不能再放,至于放血多少合適,要根據(jù)患者的病情和體質(zhì)而定。放出的血色黃稀,有白色泡沫或血液表面有黏液或膿液者則是病血,應(yīng)將病血放盡,其量大遠(yuǎn)非中醫(yī)放血法所能比擬,待病血放盡而正常血出現(xiàn)時(shí),即刻停止放血。若由熱邪亢盛而致體內(nèi)血液亢盛,關(guān)節(jié)腫脹等病癥,也應(yīng)大量放血,以祛病血之熱勢(shì)。對(duì)于正精虛衰的患者,放出的血液似膿或水樣時(shí),應(yīng)適當(dāng)控制出血量,弱視此為膿水而大量放血,將更使正精虧損而誘發(fā)水腫病。凡屬老年、小兒以及孕婦,只放出血?dú)?,而不能放出點(diǎn)滴血液。應(yīng)仔細(xì)觀察血液的質(zhì)地、性狀、顏色、夾雜物。其目的有三:
    一是確定病血、惡血。如果血色黃稀如馬雞背部的顏色,有白色泡沫,或血液表面有粘液或膿液或膽汁者是為惡血,應(yīng)該放出、放完,放惡血可止痛祛病。若血液稠而顏色朱紅,猶如茜草汁或朱砂色是為正血,不宜放。若血液為紫黑色有血絲者,表示正血、惡血尚未分離,必須再服湯藥,待二者分清后再放血。
    二是掌握放血程度,病血流出一旦見(jiàn)血液泡沫呈現(xiàn)紅色,表面凝結(jié)者是正血出現(xiàn),提示惡血已放完,應(yīng)該立即停止放血。
    三是分辨病性。血色紫而流粗,血質(zhì)粗糙,帶黃色泡沫者為隆?。谎S而稀,有臭味為赤巴??;血色紅而發(fā)白,濃滑者為培根病。這一部分內(nèi)容在藏醫(yī)放血療法中十分重要,區(qū)分正血和惡血直接關(guān)系到治療效果。而《內(nèi)經(jīng)》中無(wú)與此相關(guān)的內(nèi)容,實(shí)為遺憾。
    4.2.5 放血量
    藏醫(yī)認(rèn)為,放出正常血液無(wú)異于掏出心臟,故病血被放盡而正血要放出之時(shí),應(yīng)立即停止施治不能有絲毫猶豫,對(duì)于身體虛弱的患者必須在病血尚未全部放盡之前控制血量。如果放出的血色鮮紅且較稠者,則顯然不是病血,不能再放,至于放血多少合適,要根據(jù)患者的病情和體質(zhì)而定。放出的血色黃稀,有白色泡沫或血液表面有黏液或膿液者則是病血,應(yīng)將病血放盡,其量大遠(yuǎn)非中醫(yī)放血法所能比擬,待病血放盡而正常血出現(xiàn)時(shí),即刻停止放血。若由熱邪亢盛而致體內(nèi)血液亢盛,關(guān)節(jié)腫脹等病癥,也應(yīng)大量放血,以祛病血之熱勢(shì)。對(duì)于正精虛衰的患者,放出的血液似膿或水樣時(shí),應(yīng)適當(dāng)控制出血量,弱視此為膿水而大量放血,將更使正精虧損而誘發(fā)水腫病。凡屬老年、小兒以及孕婦,只放出血?dú)?,而不能放出點(diǎn)滴血液。
    《素問(wèn)·刺腰痛篇》曰:“解脈令人腰痛……刺解脈,在膝筋肉分間鄭外廉之橫脈出血,血變而止……刺解脈,在鄭中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見(jiàn)赤血而已。”《素問(wèn)·繆刺論》中載有刺井穴(如大敦)“見(jiàn)血立已”,刺榮穴(如然谷)“出血立已”?!端貑?wèn)·刺瘧篇》刺背俞穴時(shí)也強(qiáng)調(diào)“適行至于血也”。《素間·刺腰痛篇》曰:“足少陰令人腰痛……刺少陰于內(nèi)踩上二療(復(fù)溜穴),春無(wú)見(jiàn)血,出血太多,不可復(fù)也。”中醫(yī)也有相當(dāng)豐富的放血量的指標(biāo)。
    4.2.6 術(shù)后處理
    藏醫(yī)放血處理是術(shù)后先將鼓脈用具慢慢松開,用拇指輕按刀口或用冷而光滑的石子按壓傷口處,并用趕緊的羊毛或棉花放置于刀口。然后以繃帶覆蓋后用繩子十字交叉綁扎,避免過(guò)度活動(dòng),禁止一切引起失血和生風(fēng)的飲食起居,放血當(dāng)日不能白天睡覺(jué)、飲酒,以免惡血生成。此外還有不出血、無(wú)惡血、不能止血、腫脹、昏仆、引發(fā)隆病六個(gè)方面的注意事項(xiàng)。
    《內(nèi)經(jīng)》中也相關(guān)內(nèi)容,《靈樞·血絡(luò)論》曰:陰氣積于陽(yáng),其氣因于絡(luò),故刺之血未出而氣先行,故腫。陰陽(yáng)之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,則陰陽(yáng)俱脫,表里相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多,色不變而煩悗者,刺絡(luò)而虛經(jīng),虛經(jīng)之屬于陰者,陰脫,故煩悗。
    從上述幾點(diǎn)中不難看出藏醫(yī)在這一環(huán)節(jié)中有著系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和詳盡描述,相比之下《內(nèi)經(jīng)》中的相關(guān)內(nèi)容散落在各個(gè)章節(jié)當(dāng)中,其系統(tǒng)性較為欠缺,條理和層次也不太清楚。

    5.弊端

    放血療法也有其不足的一面,如果方法不當(dāng),往往出現(xiàn)不及、太過(guò)、逆行和過(guò)失等四種弊端。盡管掌握適當(dāng)時(shí),會(huì)達(dá)到病除之效;但掌握不好,弊端也不小,甚至最小的過(guò)失也會(huì)導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果。如技術(shù)操作不熟練或魯莽,引起進(jìn)刀過(guò)深過(guò)猛,造成誤斷筋腱或動(dòng)脈、刺傷肌膚和要害部位等人為的事故,導(dǎo)致四肢癱瘓等諸多后遺癥[11]。《內(nèi)經(jīng)》中沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容記載,這更進(jìn)一步說(shuō)明藏醫(yī)放血療法的系統(tǒng)性和實(shí)用性。

    6.放血作用

    《四部醫(yī)典》放血療法專章中論述“放血為外治之最,具有驅(qū)除脈病、下瀉惡血、止痛消腫、祛腐生肌、去除膿液、愈合創(chuàng)傷、外泄病氣、碩者變瘦,瘦者亦變豐滿等的功效”。

    《素問(wèn)·氣穴論》云“血有余則寫其盛經(jīng),出其血;……刺留血奈何?歧伯云:視其血絡(luò),刺出其血,無(wú)令惡血得人于經(jīng),以成其疾。”《素問(wèn)·血?dú)庑沃尽菲种赋觯?ldquo;凡治病必先去其血。”;《靈樞·血絡(luò)論》“病在脈,調(diào)之血;病在血,調(diào)之絡(luò)”“絡(luò)病者,調(diào)之其孫絡(luò)血。”; 《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中說(shuō)“視其血絡(luò),刺出其血,無(wú)令惡血得人于經(jīng),以成其疾”,“血有余,則瀉其盛經(jīng)出其血” 《靈樞·九針十二原》更提出了“宛陳則除之”等。闡述了疏經(jīng)通絡(luò)、止痛化瘀、消腫散結(jié)、清熱解毒、祛邪安正的作用。由此可見(jiàn)藏醫(yī)放血療法具有高度的概括性,完善的系統(tǒng)性及實(shí)用性??芍^是放血療法中的精粹。

    總之,放血療法是一種簡(jiǎn)便、廉價(jià)、實(shí)用的治病途徑,針對(duì)患者具體情況選擇合理恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ⒖勺鳛槠渌委煼椒ǖ难a(bǔ)充,輔助治療的手段。放血療法具有廣闊的治療前景,這就要求我們?cè)谂R床工作中慢慢加以歸納總結(jié),發(fā)現(xiàn)其規(guī)律,進(jìn)而在中藏醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,創(chuàng)立新的以刺血療法為主的一套完整的辨證論治體系,為推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。


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