推拿作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的自然療法，歷史悠久。它在形成過程中，吸收祖國傳統(tǒng)文化如陰陽學(xué)說、武術(shù)、氣功等精華，而發(fā)展壯大。筆者根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對推拿中勁的應(yīng)用作如下分析。

    1  推拿勁概念

    推拿勁是通過肢體運(yùn)動表現(xiàn)出來的一種融于推拿技巧的力。這種力是在意識的支配下，通過氣息吐納和肌肉舒縮的有序化配合產(chǎn)生。意氣支配是指神經(jīng)系統(tǒng)對呼吸和肌肉的控制，有序化配合是指氣息吐納和肌肉舒縮按照推拿技術(shù)動作的一定順序和規(guī)格，同時啟動，同步運(yùn)行，同時達(dá)到一定的部位。肢體動作依靠勁為動力，動作的技術(shù)規(guī)格又制約著勁的方向、大小和長短。訓(xùn)練有成者，能意到氣到，意氣到處，肌肉隨意識收縮或舒張（勁到），使肢體產(chǎn)生運(yùn)動（形到）。意、氣、勁、形的統(tǒng)一，既能使全身內(nèi)力聚為一個整勁，又能使整勁通過手法發(fā)放出去。故推拿勁訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)靜功與動功的結(jié)合，內(nèi)功與硬功的結(jié)合。如易筋經(jīng)、少林內(nèi)功一指禪、太極拳等。通過訓(xùn)練，可誘發(fā)人體潛能，積蓄體力，使推拿工作者操作時自身不宜疲勞，勁力持久、有力、均勻、柔和，易于滲透。

    2  勁與力之別

    推拿勁與通常說的力并不等同。首先，力是指大腦指揮下的肌肉收縮力。勁是指在意識支配下的氣息吐納和肌肉收縮，按照一定動作規(guī)格，有序化配合產(chǎn)生的力，勁包含的要素比力多。其次力作用于人體時，往往使局部用力，而且作用面積大而壓強(qiáng)相對小。推拿勁作用于人體時，強(qiáng)調(diào)聚全身之力（整勁），于一點(diǎn)出發(fā)，故作用面積小，壓強(qiáng)相對大，其滲透力強(qiáng)。再次，力是先天具有的本能，傳遞較慢，轉(zhuǎn)變滯鈍，隨意性較小。推拿勁是經(jīng)過意識支配和有序化鍛煉獲得的，傳遞迅速，轉(zhuǎn)變靈活，隨意性較大。

    3  陰勁與陽勁

    陰勁在擺動類手法中應(yīng)用較多，這類勁法，呈螺旋形，藏而不露，注重用氣，并且在不停的擺動中隨病人身體反彈力的變化而改變其方向和大小。此勁以曲蓄為特點(diǎn)，在推拿中能始終保持對機(jī)體一定的壓力，并可以利用其曲蓄善變、隨時可發(fā)的特點(diǎn)，在柔化過程中尋機(jī)轉(zhuǎn)化成陽勁。陽勁這類勁法，形直性烈，外露于表，注重本體，常用于點(diǎn)、按、彈撥等重刺激手法。

    4  克服用拙勁

    拙勁，即笨拙的用力方法，是僵力、蠻力和呆力的總程。所謂僵力，是指動作處于運(yùn)化階段時，主動肌和對抗肌同時參與收縮產(chǎn)生合力，這種力使關(guān)節(jié)僵緊，肌肉僵硬，動作不舒展，造成自身關(guān)節(jié)、肌肉勞損。所謂蠻力，是指不按照動作的力法而一味用力所表現(xiàn)出來的猛力，它使動作不順達(dá)，易斷續(xù)而不連貫。所謂呆力，是指不能因病人體表反彈力變化而變化的直力，易造成病人軟組織損傷而感到疼痛。拙勁是妨礙推拿勁發(fā)揮功效的阻力，應(yīng)通過練習(xí)，逐步克服。鍛煉步驟應(yīng)該從放松肢體入手，在姿勢正確、勁力順達(dá)的基礎(chǔ)上，逐步掌握正確的用勁技巧。