霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬國際檢疫傳染病，是《中華人民共和國傳染病防止法》重點防控的甲類傳染病之一，夏秋季流行，以7~10月為高峰。在歷史上曾引起7次大流行。我國自1961年開始也出現(xiàn)霍亂流行，1992年出現(xiàn)新的霍亂的暴發(fā)流行。其病理變化系由霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素引起，典型的臨床表現(xiàn)為起病急，劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此引起的脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡、周圍循環(huán)衰竭。2009年8月我院收治2例霍亂患者，病情兇險，嚴格執(zhí)行傳染病區(qū)管理，對其采取住院隔離治療，及時上報主管部門監(jiān)控傳染源。嚴格的消毒隔離及細致耐心的護理是控制傳染源、切斷傳播途徑的關鍵?，F(xiàn)將消毒隔離方法及護理體會歸納如下：

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1例：男，60歲；1例：女，58歲，均為漁民，大便弧菌培養(yǎng)均為霍亂弧菌O139型。

    1.2 流行因素

    患者均直接或間接飲、食用霍亂弧菌污染的飼養(yǎng)甲魚的生河水。

    1.3 臨床表現(xiàn)

    均有頻繁劇烈腹瀉，初為黃色稀水便、后為米泔樣便伴嘔吐，脫水程度：重度、呈“霍亂面容”。

    1.4 治療

    治療原則是糾正脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，合理應用抗菌藥物。及時補充液體是治療的關鍵環(huán)節(jié)，均予股靜脈置管在嚴密監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）的同時快速補液。

    2 結(jié) 果

    2例病例分別住院5d、6d治愈出院。患者用物及排泄物消毒嚴格，醫(yī)院污水排放符合安全排放標準，無院內(nèi)感染病例。

    3 護 理

    3.1 消毒隔離

    2例患者均住在隔離病房，禁止外出和探視，嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，制定傳染病房及腸道門診消毒隔離制度和管理措施。2例患者帶菌的糞便極易污染水源和周圍環(huán)境，引起廣泛傳播，因此加強患者糞便及排泄物管理是切斷傳播的重要途徑。其糞便及排泄物均置放于有效氯濃度為2000ppm的“84”消毒液中攪勻置放6h以上傾倒入專用廁所，盛放排泄物的容器以有效氯濃度為2000 ppm“84”消毒液浸泡1h后再次使用，同時加強空氣、物體表面、地面消毒，病房裝有防蠅紗門紗窗。嚴格進行終末消毒，醫(yī)療廢棄物每次運出前均用“84”消毐液噴灑后扎緊套雙層黃袋，貼上標簽密閉運送， 嚴格交接，由醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一處理，防止外流。醫(yī)院污水每天檢測余氯濃度在4 mg/L以上，并進行致病菌檢測，符合要求方可排放。醫(yī)務人員加強自身防護，接觸排泄物戴手套，脫去手套以詩樂氏3 ml搓擦3 min后流動水沖洗。