針灸療法作為與藥物療法有著明顯區(qū)別的獨特療法在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，目前已有300多種疾病可用針灸治療，其中針灸治療有明顯療效的病種有100種左右。綜觀近年來本人在臨床及學(xué)校教學(xué)之所遇，淺談針灸學(xué)習(xí)中的三個誤區(qū)如下。

    1 偏重手法的練習(xí)，輕于中西醫(yī)綜合知識的掌握

    針灸療法的獨特就在于其治療手段與藥物的明顯不同。針刺手法質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到針刺的治療效應(yīng)。所以作為一個針灸學(xué)習(xí)者重視針刺手法的學(xué)習(xí)，重視針刺手法的練習(xí)是十分必要的。但從目前的現(xiàn)狀看，針灸專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的中西醫(yī)知識存在著很大的差異，針灸專業(yè)學(xué)生的知識面狹窄，有的甚至連醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能都存在缺陷。這應(yīng)當引起我們針灸業(yè)界的重視。眾所周知，針灸學(xué)理論是中醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是建立在中醫(yī)綜合理論知識體系之上而發(fā)展的。同時，和藥物療法一樣，針灸療法只是一種治療手段，這一治療手段要接受中西醫(yī)理論的指導(dǎo)，只有和中西醫(yī)知識結(jié)合才能發(fā)揮最佳療效并避免醫(yī)療事故的發(fā)生。作為針灸專業(yè)學(xué)生的合理知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括中醫(yī)知識、西醫(yī)綜合理論知識以及針灸學(xué)知識，缺一不可。歷代針灸醫(yī)家都十分重視中醫(yī)經(jīng)典理論和綜合醫(yī)學(xué)知識的掌握，《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作闡述針灸理論為主，而張仲景的《傷寒論》在創(chuàng)導(dǎo)辨證論治思想的基礎(chǔ)上，強調(diào)針灸的“二綱六要”，要會“切脈觀神”。中醫(yī)的精髓是辨證論治，反應(yīng)辨證論治的基本功就是中醫(yī)綜合知識。所以，作為一名合格的針灸醫(yī)師，中醫(yī)經(jīng)典的理論功底不可少，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識尤其是解剖學(xué)等知識也不可缺，只有這樣才能才臨床上做到正確的辨證取穴、辨證組方、辨證施法，才能正確處理針灸的局部與整體的關(guān)系。

    2 針灸取穴只注重“二維”，忽視針刺角度和深度的把握

    目前的針灸學(xué)教科書及專著所涉及到的有關(guān)穴位的定位大多只是停留在“二維”平面的概念，這導(dǎo)致目前部分的針灸學(xué)習(xí)者在臨床學(xué)習(xí)、進修生只注重穴位點面的定位，而不注重穴位的“三維”特性。臨床針刺效應(yīng)的優(yōu)劣很大部分取決于穴位的定位準確，并根據(jù)具體病種選擇合適的針刺角度和深度，只有這幾個方面的綜合才能發(fā)揮最佳的針刺效應(yīng)。實際上針刺的角度和深度也顯示了針灸針的針尖到達的位置，明代針灸醫(yī)家楊繼洲十分重視針刺過程中“針尖”的位置，指出毫針在腧穴空間的動作有上下、左右、輕重、快慢、深淺、方向調(diào)節(jié)等形式，結(jié)合腧穴從外到內(nèi)的層次和先后程序變化，形成諸多古典針刺手法。同一個穴位不同的針刺方向和深度，其針刺效應(yīng)和適應(yīng)癥取向是不同的。例如取風(fēng)池穴治療頸源性頭痛和頸源性眩暈，前者的針刺方向宜朝向頸神經(jīng)根方向，而治療頸源性眩暈則宜向寰樞椎之間的椎動脈溝附近進針。同樣，目前的軟組織損傷性疾病的發(fā)病率越來越高，也成為針灸科的主要病種，針刺在松解粘連、消炎鎮(zhèn)痛等已顯示出明顯的療效，但合適的針刺角度和深度在治療這一類疾病中顯得尤為重要，特別是針刺治療肌腱炎、腱鞘炎等，同一個穴位，不同的針刺角度和深度，療效就可能截然不同。這也是目前部分針灸學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)、模仿老師的臨床經(jīng)驗時發(fā)現(xiàn)針刺療效遠不如其師高的主要原因之一，從穴位的定位特性及針刺的角度和深度方面看，導(dǎo)致這一原因的根本在于學(xué)生只學(xué)其師取穴之“表”，而沒有掌握針刺角度和深度的“里”的奧妙。

    3 對針灸療效的誤解及針灸臨床信心不足

    目前針灸科的病種絕大多數(shù)是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、軟組織損傷性疾病、風(fēng)寒濕痹證等疑難病癥為主，所以往往要經(jīng)過長療程才能起效，有的甚至療效不顯著，使人難免產(chǎn)生一種對針灸療效懷疑的假象。要讓針灸學(xué)習(xí)者明白，不要被表面現(xiàn)象所蒙蔽而自己懷疑針灸的療效問題。針灸療法有自己的適應(yīng)癥，有優(yōu)勢也有劣勢?？v觀近現(xiàn)代針灸臨床，針灸治療的病種可分三類：一是針灸主治病癥，這一類病種針灸療效確切，和其他療法或藥物比較有一定的優(yōu)勢，如周圍性面癱、中風(fēng)后遺癥等；二是協(xié)治病癥，這一類病種以針灸療法結(jié)合藥物和其他療法，能起到一定療效的病癥；三是研究病癥，這一類病種以目前的藥物療法難以取得療效，針灸療法只是開展嘗試性或研究性的治療，如惡性腫瘤、遺傳病等。我們今后要做的工作，那就是拓展針灸的優(yōu)勢病種，開發(fā)針灸空白病種。加強對針灸理論、特別是經(jīng)絡(luò)腧穴理論和刺灸法臨床應(yīng)用的研究，使針灸療法發(fā)揮更好的療效，擴大針灸療法的受益面，促進針灸事業(yè)的發(fā)展。