王某某，男，40歲。2007年5月初診。患者自汗、多汗2年。經(jīng)深圳多家醫(yī)院體檢、化驗(yàn)正常。B超報(bào)告輕度脂肪肝。先后服中西藥皆不能止汗。刻診：面白體胖，動(dòng)則汗出，額頭及頸皆見汗出，口渴欲飲，心煩氣燥；神倦思臥，喜飲涼茶，大便干結(jié)。舌腫苔薄，有齒痕，脈象浮緩。辨證為氣虛肺衛(wèi)不固，腠理疏松而自汗。處方：桂枝10克，白芍10克，黃芪30克，炒棗仁20克，煅牡蠣30克，龍骨30克，浮小麥20克，大棗10克，炙甘草6克。7劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次飯后服。

    二診：汗出減少，心煩平，神倦乏力有好轉(zhuǎn)，守原方再服2周，則自汗止，諸癥皆安。

    按：自汗為陽(yáng)氣虛，衛(wèi)表不固，腠理疏松，陰液不藏所致。陽(yáng)氣不能充肌膚，實(shí)腠理，營(yíng)陰不能養(yǎng)體，故神倦；汗為心之液，汗出過(guò)多則心氣受損，故心煩氣燥而不安。法當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣固表，斂汗?jié)撽?yáng)，以安心神。桂枝湯為《傷寒論》之第一方，歷代醫(yī)家對(duì)其無(wú)不推崇備至。方中以桂枝為君，辛溫通陽(yáng)，調(diào)整衛(wèi)氣，白芍益陰和營(yíng)，兩藥等量，相伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之氣，配黃芪益氣固表，充腠理，實(shí)衛(wèi)表，酸棗仁養(yǎng)心斂汗，佐牡蠣、龍骨潛陽(yáng)滋陰，斂汗寧神，治營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，浮小麥固表止汗，甘草、大棗甘柔滋脾，和中益氣，助桂芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。諸藥合用益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，斂汗?jié)撽?yáng)，養(yǎng)心健脾，充肌表，固腠理，止汗如神。筆者臨證多用此方治療自汗、多汗經(jīng)久不愈者。但風(fēng)熱感冒者勿用。