微生態(tài)學(xué)是一門新興的邊緣科學(xué)，是研究微生物結(jié)構(gòu)和功能及其和宿主相互依賴、相互制約的科學(xué)。有研究估計，人體攜帶正常微生物，數(shù)量達103×1014個之多，重量超過1kg，它們所產(chǎn)生的酶超過肝臟產(chǎn)生的酶。這些正常微生物與宿主保持著物質(zhì)、能量、信息轉(zhuǎn)運，所以一個完整的生命應(yīng)包括宿主本身和其定居者的正常微生物的總和。本文重點介紹腸道微生態(tài)與兒科臨床應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容。

    1 腸道微生態(tài)

    1.1 共生菌
    也叫有益菌，如雙歧桿菌、炎桿菌、消化球菌、優(yōu)桿菌這些菌數(shù)量大，恒定存在，對宿主有益無害，并終生攜帶，他們參與維生素及蛋白質(zhì)合成，并被人體利用。

    1.2 抗生菌
    也叫有害菌，如韋氏梭菌、葡萄球菌、變形桿菌等。在生態(tài)平衡時，這些菌數(shù)量少，不會致病，菌群失調(diào)時多為致病菌。

    1.3 雙向菌

    又叫中間性菌，如乳桿菌、大腸桿菌、鏈球菌等。其數(shù)量和作用介于共生菌和抗生菌之間，在作用上是雙向的，具有潛在的有害性，在生態(tài)失調(diào)時，亦會致病。

    2 腸道正常菌群對人體的作用

    2.1 生物屏障作用
    腸道菌群中優(yōu)勢菌雙歧桿菌與其他厭氧菌一起共同占據(jù)腸黏膜表面，作為生物屏障構(gòu)成腸道定植阻力，阻止致病菌的入侵。

    2.2 營養(yǎng)作用
    腸道厭氧菌可以合成人體必須的多種維生素，如B1、B2、B12、泛酸及葉酸等，可以產(chǎn)生各種氨基酸供機體利用。

    2.3 免疫調(diào)節(jié)作用
    雙歧桿菌、乳酸桿菌等能增加體液和細胞免疫。

    2.4 促進生長發(fā)育

    腸道厭氧菌主要是通過合成維生素促進鐵、鈣、維生素D等物質(zhì)的吸收，從而促進機體生長發(fā)育。

    2.5 防止便秘

    2.6 控制腸源性內(nèi)毒素血癥及降血氨作用

    2.7 降低膽固醇

    2.8 抗腫瘤作用
    雙歧桿菌通過抑制腐生菌生長和分解致癌物質(zhì)而起抗腫瘤作用。

    2.9 抗衰老作用

    2.10 防止牛奶蛋白過敏癥
    乳酸桿菌產(chǎn)生的蛋白酶可降解牛奶中的酪蛋白。

    3 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

    3.1 益生菌
    指含有特定的、充足數(shù)量活菌的制劑，可改變宿主的微生態(tài)菌群，有益于宿主的健康。

    3.2 益生元
    能被腸道正常菌利用，選擇性地刺激結(jié)腸內(nèi)一種或幾種細菌生長和活性而對宿主健康有益的物質(zhì)。

    3.3 合生元
    指益生菌與益生元的復(fù)合制品，或再加有維生素、微量元素等，其中的益生元能選擇性地促進益生菌生長。

    4 兒科臨床應(yīng)用

    4.1 小兒急慢性腹瀉
    包括感染性和非感染性，雙歧桿菌具有繁殖速度快，產(chǎn)酸能力強，穩(wěn)定性好的特點，是容易寄生在腸道中調(diào)整人體腸道生物態(tài)平衡，治療胃腸疾病的有益菌株。

    4.2 功能性便秘

    4.3 細菌移位，應(yīng)激狀態(tài)及毒血癥。

    4.4 菌群失調(diào)
    各種感染性、非感染性疾病所致原發(fā)和繼發(fā)腸道菌群失調(diào)。

    4.5 新生兒疾病
    （1）新生兒高膽紅素血癥、母乳性黃疸、嬰兒肝炎綜合征。
    （2）新生兒出血癥。

    4.6 病毒性肝炎等肝臟疾病。

    4.7 幽門螺桿菌的治療
    有研究顯示，乳酸桿菌具有抑菌和殺菌作用。

    4.8 變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療
    食物過敏、濕疹及過敏性皮炎等。

    4.9 嬰幼兒保健。

    4.10 其他
    在耳鼻喉科疾病，自身免疫性疾病，復(fù)發(fā)性鵝口瘡等的治療。

    綜上所述，腸道生物態(tài)與人體健康有著密不可分的聯(lián)系，一切生物體，必須適應(yīng)外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境，而正常微生物則起內(nèi)環(huán)境的重要作用，只有內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能綻放生命的火花。