越鞠丸證的病位在哪里?換句話說,六郁證的主要病位在哪里?
“當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也。此為傳化失常,六郁之病見矣。”體會戴元禮所說這段話,升、降的樞紐在于脾胃,變化的部位在于脾胃,傳化的主要臟腑也是脾胃??梢娏糇C的主要病位是在脾胃。
這樣理解,也就與朱丹溪所說“凡郁皆在中焦”相吻合。
明確病位在脾胃而不在肝,有助于我們臨證對越鞠丸證和四逆散證、柴胡疏肝散證、逍遙散證等方證的區(qū)別。
同樣以一方統(tǒng)治諸郁,趙獻可是從肝膽立論的?!夺t(yī)貫·郁病論》:“……予以一方治其木郁,而諸郁皆因而愈。一方者何?逍遙散也。”立論不同,病位有別,需臨證體會。
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