陳修園謂：“儒者不能舍圣賢之書而求道，醫(yī)者豈能外仲景之書以治療。”掌握好經(jīng)方，會讓醫(yī)者有種眼前一亮的感覺。我的老師徐汝奇先生（江湖醫(yī)俠）多年來一直以孺子之心，鍥而不舍的研究并實踐經(jīng)方，形成了經(jīng)方脈證的獨特學(xué)術(shù)風(fēng)格，創(chuàng)立了“脈—證—病—治”的經(jīng)方醫(yī)學(xué)模式，臨床療效顯著，屢起沉疴。我有幸于2010年認識徐老師，利用空閑時間隨師出診，深深體驗了這種經(jīng)方醫(yī)學(xué)模式的易掌握、易使用、選方準、療效高的魅力，自己的臨床水平也上了一個新臺階?，F(xiàn)將自己在跟師學(xué)習(xí)中的心得體會匯報如下：

    一、常用的平脈法

    1、陰陽脈法

    按脈搏動的太過與不及，分為陰陽脈，太過為陽主實熱，不及為陰主虛寒。病有表里寒熱虛實，脈有浮沉遲數(shù)無力有力。病錯雜，脈亦錯雜。凡脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。陰脈主陰證，陽脈主陽證，陽病見陰脈者，反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。脈證對應(yīng)謂之易治，脈證不合謂之難治。

    2、三關(guān)分布脈法

    經(jīng)言：從魚際至高骨（其骨自高），卻行一寸，其中名曰寸口。從寸至尺，名曰尺澤。故曰尺寸。寸后尺前，名曰關(guān)。陽出陰入，以關(guān)為界。陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽。陽生于尺動于寸，陰生于寸動于尺。寸主射上焦，出頭及皮毛竟手。關(guān)主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。

    經(jīng)言：左手寸口，心與小腸之脈所出，君火也；左手關(guān)部，肝與膽之脈所出，風(fēng)木也；左手尺部，腎與膀胱之脈所出，寒水也；右手寸口，肺與大腸之脈所出，燥金也；右手關(guān)部，脾與胃之脈所出，濕土也；右手尺部，命門與三焦之脈所出，相火也。

    經(jīng)言：左手屬陽，右手屬陰。左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。又以循環(huán)之序言之，蓋以右寸金生左尺水，水又生左關(guān)木，木又生左寸火，火復(fù)通右尺相火，相火又生右關(guān)土，土又生右寸金，而金復(fù)生水，此五行更相生養(yǎng)，循環(huán)無端，有子母之親也。

    從上面三段話中我們可以知道寸為陽，為上部，法天，為心肺，以應(yīng)上焦，主心胸以上至頭之有疾也；關(guān)為陰陽之中，為中部，法人，為肝脾，以應(yīng)中焦，主膈以下至臍之有疾也；尺為陰，為下部，法地，為腎命，以應(yīng)下焦，主臍以下至足之有疾也。左寸火克右寸金，左關(guān)木克右關(guān)土，左尺水克右尺火。心若見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也。

    3、三陰三陽六病脈法

    尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項痛，腰脊強。

    尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發(fā)。以其脈夾鼻絡(luò)于目，故身熱目疼鼻干，不得臥。

    尺寸俱弦者，少陽受病也，當二三日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病，未入于府者，可汗而已。“

    尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。

    尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”

    尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發(fā)。以其脈循陰器絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病，已入于腑，可下而已。

    從以上六段論述中，我們在臨床可見太陽病脈浮緊或浮緩，陽明病脈洪大或滑實，少陽病脈弦，太陰病脈沉細或虛散，少陰病脈脈沉微細，厥陰病脈微細緩。具體論述請閱徐師發(fā)表在《上海中醫(yī)藥雜志》2011年11期《料度臟腑，獨見若神——談仲景脈法的學(xué)習(xí)與經(jīng)方的應(yīng)用》一文。

    二、脈法的使用原則

    診脈首先要識別正常脈象，然后才能辨別異常脈象。既要注意獨脈，又要三部互參。一般而言外感病找獨脈，內(nèi)傷病三部互參。

    三、脈證病治的關(guān)系

    徐師提出：病應(yīng)于脈、見脈知病。類證別病、病以證分。平脈知證、以證測脈。病可專治，治有專方。從脈論治，平脈定方。從證論治、主證主方。臨床上從病、脈、證三方面對疾病做出診斷，最后落實到主治之方，其辨治特色從“病、脈、證、治”的內(nèi)涵解讀實實在在，病以證分，證從脈論，方從證出，方證、藥證，清清楚楚，明明白白，學(xué)以致用，用之必效，這就是經(jīng)方的魅力。

    水有源，樹有根，有其內(nèi)必形諸外，氣機升降出入無器不有，無時不在。脈氣相應(yīng)，從脈象中找出病機。因此“料度臟腑、獨見若神”是仲景脈法的最高境界。臨床上對每一個病人，都是先把脈，后針對性的問診，然后脈證合參，定出六病及治療方藥。