普拉睪酮

    【適應(yīng)癥】 用于妊娠足月引產(chǎn)前使宮頸成熟。

    【注意事項(xiàng)】

    (1)胎兒發(fā)育遲緩及經(jīng)產(chǎn)道分娩生產(chǎn)有困難的孕婦慎用。

    (2)心功能不全、肝腎功能損害者慎用。

    (3)本品宜在陣痛誘發(fā)劑和陣痛促進(jìn)劑前列腺素、催產(chǎn)素給藥前使用。

    【禁忌證】 妊娠未足月，無(wú)引產(chǎn)指征者。

    【不良反應(yīng)】 可見(jiàn)眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、皮疹、手腫。

    【用法和用量】 靜脈注射： 臨用前，將本品100～200mg用5%葡萄糖注射液10ml溶解后緩慢靜脈注射，注射時(shí)間不少于1分鐘。常用量 一次100～200mg，一日1次，連續(xù)3日。

    【制劑與規(guī)格】 注射用硫酸普拉睪酮：100mg。

    卡前列甲酯

    【適應(yīng)癥】

    (1)與米非司酮序貫合并使用，用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。

    (2)用于預(yù)防和治療宮縮弛緩所引起的產(chǎn)后出血。

    【注意事項(xiàng)】

    (1)終止早期妊娠，本品不宜單獨(dú)使用，須與米非司酮序貫合并使用。

    (2)本品特別適合高危妊娠者，如多次人流史、子宮畸形、剖宮產(chǎn)后以及哺乳期妊娠者。

    (3)本品不能用做足月妊娠引產(chǎn)。

    (4)糖尿病、高血壓及嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者慎用。

    (5)本品應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用，如發(fā)現(xiàn)不可耐受性嘔吐、腹痛或陰道大出血，應(yīng)立即停藥。(6)使用時(shí)必須帶無(wú)菌手套將藥品置入陰道，以免發(fā)生繼發(fā)感染。

    【禁忌證】

    (1)前置胎盤及宮外孕、急性盆腔感染、胃潰瘍患者。

    (2)哮喘及嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、心血管疾病、青光眼等有使用前列腺素禁忌的患者。

    【不良反應(yīng)】 (1)常見(jiàn)腹瀉、惡心或嘔吐、腹痛等，采用服用復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)片后，不良反應(yīng)顯著減少。停藥后上述反應(yīng)即可消失。

    (2)少見(jiàn)面部潮紅，但很快消失。

    (3)一般不良反應(yīng)包括胃腸道、心血管系癥狀等。

    【用法和用量】 外用：用于終止妊娠，停經(jīng)不超過(guò)49日之健康早孕婦女，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后口服米非司酮，首劑200mg，然后禁食2小時(shí)，第3日晨于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg；或口服米非司酮，首劑50mg，當(dāng)晚再服25mg，以后每隔12小時(shí)服25mg，第3天晨口服米非司酮25mg后1小時(shí)于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg，臥床休息2小時(shí)，門診觀察6小時(shí)。注意用藥后出血情況，有無(wú)妊娠物排出和不良反應(yīng)。

    外用：用于預(yù)防和治療宮縮弛緩所引起的產(chǎn)后出血，于胎兒娩出后，立即戴無(wú)菌手套將卡前列甲酯栓1mg放入陰道，貼附于陰道前壁下1/3處，約2分鐘。

    【制劑與規(guī)格】卡前列甲酯栓：(1)0.5mg；(2)1mg。