康永才，男，58歲，山西省蒲縣委干部，在北京出差時(shí)頭暈、頭痛，右側(cè)肢體麻木，血壓160/90mmHg，服用降壓靈、依那普利，而后入睡，晨起右側(cè)肢體活動(dòng)不便，在北京天壇醫(yī)院急做CT，確診為左基底節(jié)腦梗塞，急用尿激酶、低分子右旋糖酐治療，半個(gè)月后右側(cè)肢體仍感無(wú)力，腰痛酸軟，小便失禁，等不得準(zhǔn)備就尿褲子，使用導(dǎo)尿器定時(shí)開(kāi)放，一周后全身發(fā)燒，控制感染后，尿失禁更加嚴(yán)重，尤其是晚上，被子、褥子都被尿濕，家屬著急，病人受罪，醫(yī)院建議用中醫(yī)中藥治療，轉(zhuǎn)到我處求治。

    癥見(jiàn)：面色白光 白，舌體萎軟，舌淡苔白，衣服可聞尿味，脈沉弦，尺脈弱澀，頭痛，頭暈，小便失禁，腰膝酸軟，咳而遺尿，說(shuō)話舌短，流口水。

    證屬：陰損及陽(yáng)，腎失封藏。

    治則：扶陽(yáng)溫腎，縮泉利尿。

    方藥：扶陽(yáng)縮泉湯：附子30克，干姜10克，益智仁30克，烏藥15克，菟絲子15克，龍骨、牡蠣各30克，山萸肉30克，磁石20克，山藥15克，白術(shù)20克，黃芪20克。每日1劑，早晚各半。

    服10劑后尿失禁稍有好轉(zhuǎn)。尿失禁病在下焦，實(shí)屬?zèng)_任二脈所系，故在扶陽(yáng)縮泉湯的基礎(chǔ)上加用鹿茸2克（沖服），補(bǔ)腎氣，扶陽(yáng)氣，統(tǒng)沖任，繼服15劑后腰酸好轉(zhuǎn)，晚上小便有了意識(shí)，為方便服藥，將扶陽(yáng)縮泉湯制成丸劑，每日３次，每次１丸，繼續(xù)服用３個(gè)月后，小便能自行控制。廢用的肢體痊愈。

    分析　患者年近六十，天癸已竭，腎氣已虧，腎失封藏，體虛身弱，沖任失約，肺脾兩虛，土不治水，真元陽(yáng)衰，陰邪阻滯膀胱氣化，小便失去約束，故小便失禁，流口水。益智仁、烏藥為縮泉丸（《校注女人良方》）主藥，具有溫腎固澀、縮泉止遺的作用。附子扶陽(yáng)溫腎，回陽(yáng)消陰，增強(qiáng)關(guān)門之力。白術(shù)、黃芪補(bǔ)脾生土，助腎通調(diào)水道，蒸騰氣化。菟絲子、附子相配，溫補(bǔ)固澀作用更強(qiáng)。