葛某,男,29歲?;寄I病綜合征已一年余。因長期使用強(qiáng)的松及免疫抑制劑等藥,療效不好而來就診。且要求純中藥而拒絕用西藥?;颊甙Y見顏面及雙足浮腫,畏寒肢冷,面色晄白,惡心納差,小便量少。舌質(zhì)暗紫,苔白膩,脈沉細(xì)。
證屬:脾腎陽虛,化氣行水無權(quán)、水逆犯胃。
治則:溫陽健脾、化氣行水,兼和胃降逆。
藥用:茯苓(連皮)20豬苓10澤瀉10白術(shù)10川牛膝10川附子10枳實(shí)10竹茹10焦楂10桂枝8車前草15苡仁15黃芪15黨參15
上方服用10劑后,患者浮腫減輕,尿量增多,惡心納差大減。但見口干欲飲,咽痛不適等陰傷之癥。舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅,苔少有裂紋,脈沉弦細(xì)。水逆犯胃之癥已平緩,但桂附傷陰虛熱之象為著見。故上方減枳實(shí)、焦楂、竹茹,桂枝、附子各減半量;加生地、玄參各12,黃柏8?;颊哂掷^續(xù)服藥2月余,諸癥見平,唯有輕度腰膝酸軟。根據(jù)中醫(yī)效不更方之則,仍與上方依癥加減狗脊、萆薢、川膝等藥。
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