本案見于民國陸士諤《分類王孟英醫(yī)案》卷二陰虛門?；颊咝つ诚然继刀啵^患咽痛，愈后復(fù)患滯下，清代著名溫病學(xué)家王孟英始終堅持用滋陰壯水之劑而治愈。

    開始，王孟英對本病的診斷依據(jù)主要是脈細(xì)數(shù)而兼弦滑，其結(jié)論是“病由陰虧火盛，津液受灼而成痰。須服壯水之劑，則可杜患將來。”

    然而王氏雖是赫赫名醫(yī)，猶不能完全取信于病家。“肖因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。”這就是患者的認(rèn)識與醫(yī)生的診治之間，有時難免出現(xiàn)的矛盾。

    由于孟英認(rèn)證之確，故雖病人后來的病情有了變化，繼患咽痛，但他對其病因、病機的認(rèn)識并未改變，認(rèn)為這不過是在原有疾病基礎(chǔ)上的發(fā)展演變，因而應(yīng)當(dāng)治本，而不能頭痛醫(yī)頭，腳痛療腳，故曰“喉科藥不可試也”。

    更可貴的是，當(dāng)患者病情有了進一步的轉(zhuǎn)變時——喉痛愈后，復(fù)患滯下，王氏仍未為這表面現(xiàn)象所迷惑，而是堅持原定的治療原則，廣投壯水之劑。正因為他洞徹疾病的原委，抓住了病機，故能將此與一般的治痢方法區(qū)別開來處理，“治不易法”。

    奇怪的是，他不以治痢之常法、常方治痢，而結(jié)果卻是“食不減餐。日數(shù)十行，精神反加。逾月之后，大解始正”。這就是說，只要辨證清楚正確，治療方法恰當(dāng)，即使病狀在短期內(nèi)未見消失，也不要懷疑而改弦更張。

    最后，此患者“計服甘涼藥二百劑，肌肉復(fù)充，痰患若失”。這說明陰虛證的治療有一個相對較長的過程，所謂“陰難充長”。近人嚴(yán)蒼山氏說，治療慢性病要有方有守，這正是經(jīng)驗之談。

    這個醫(yī)案再一次印證了王孟英說的一句話：治病必求其源，源澄而流自潔。