趙某,女,21歲,2010年9月12日初診。主一周前突然頭痛不止,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,效不佳。訴頭痛如裂,伴惡心,四肢厥冷,嘔吐涎沫。察其舌苔滑膩,舌質(zhì)淡,脈弦滑。四診合參,診為痰厥頭痛。治當(dāng)以益火消陰,化痰降濁。處方:附子6克,肉桂5克,半夏6克,代赭石10克,僵蠶5克,全蝎3克,細(xì)辛3克。水煎飯后服,日1劑,3劑。
二診:藥后頭痛減緩,飲食少進(jìn),無(wú)嘔吐。前方加天麻9克,菊花9克,繼服3劑。藥后頭痛已止,飲食如常,諸癥悉除,半年后隨訪,頭痛未再發(fā)。
按:本案患者,頭痛劇烈,加四肢不溫,吐涎沫痰,實(shí)乃清陽(yáng)不升,風(fēng)火乘虛而入,引發(fā)痰厥頭痛。頭者清陽(yáng)之府,最惡邪氣相犯?!杜R床指南》一書(shū)指出:“頭為諸陽(yáng)之會(huì),與厥陰肝脈會(huì)于巔,諸陰寒邪不能上逆為陽(yáng)氣窒塞,濁邪得以上據(jù),厥陰風(fēng)火乃能逆上作痛。”治療以附子、肉桂升陽(yáng)止痛,代赭石降逆,佐以息風(fēng)之天麻、僵蠶、全蝎等品,使清陽(yáng)得復(fù),濁陰消散,其效立顯。
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