現(xiàn)在臨床寄生蟲感染病例較少見，本組工作中發(fā)現(xiàn)1例腸道人毛滴蟲感染，現(xiàn)報道如下，以便于檢驗辨認。

    臨床資料

    患者，男，20歲，某空軍地勤兵，2008年4月20日早6：30因近2日2次便血來本院急診就診。自訴近2日早糞便均帶血，腹部稍有隱痛感，無其他特別癥狀。查體：血壓12／8 kPa，呼吸16次／min，體溫36.8℃ 。輔助檢查：“便常規(guī)+潛血”示新接樣本全部為暗紅色血餅狀，量約l0 mL，無食物殘渣；便潛血呈陽性（膠體金法）；鹽水涂片示RBC 70～80個／高倍鏡視野（high power lens，HP）、WBC 0～2個／HP，低倍鏡見有“東西”帶動紅細胞在動，高倍鏡下見比白細胞稍大、呈梨狀、前端有3～4根鞭毛、尾端有一根鞭毛、蟲體前端有一個細胞核、活潑、以原地活動為主的人毛滴蟲，15～ 20個／低倍鏡視野（low power lens，LP），多點取樣均如此。轉入上級空軍醫(yī)院第469醫(yī)院進一步檢查便血原因及治療。

    討 論

    人毛滴蟲屬腸道寄生蟲的鞭毛蟲的一種，分布在熱帶及亞熱帶地區(qū)，抵抗力強，在糞便內室溫下可存活8 d，土壤中可存活7 d，生活史中僅有滋養(yǎng)體，寄生在人的結腸內，無包囊期，便中數(shù)量如此之多未見報道。檢驗中應注意與藍氏賈第鞭毛蟲的區(qū)別：后者有2個圓形泡沫狀胞核位于身體前部，4對鞭毛中后鞭毛有2根，前部一對偏兩側而未在前端正中間，余下2對須仔細辨認；查包囊用碘染色。一些教科書及文獻中提到人毛滴蟲及藍氏賈第鞭毛蟲常伴隨腹瀉出現(xiàn)或被查到，但實踐中極少見。該患者便血可能另有原因，但便內蟲體如此之多不容忽視。治療藥物可用滅滴靈、喹碘仿等藥物。