美沙拉秦

    【適應(yīng)癥】 用于潰瘍性結(jié)腸炎，包括急性發(fā)作和復(fù)發(fā)、克羅恩病急性發(fā)作。

    【注意事項】（1）妊娠及哺乳期婦女用藥 只有在嚴(yán)格的指征下，妊娠前3個月才能使用本品。需要生育的婦女，在開始妊娠前，除非沒有其他藥物可用，應(yīng)盡可能少的使用本品；如個體情況允許，妊娠的最后2～4周應(yīng)停用本品。哺乳期婦如確需服用，在用藥期間應(yīng)停止哺乳。

    （2）建議幼兒和兒童不使用本品。

    （3）高齡患者用本品應(yīng)酌減。

    （4）在治療期間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)注意血細(xì)胞計數(shù)和尿檢查。一般情況下，在治療開始14天，就應(yīng)該進(jìn)行這些檢查。此后，每用藥4周，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查，這種檢查應(yīng)進(jìn)行2～3次。如果未見異常，每3個月應(yīng)進(jìn)行1次血漿尿素氮（BUN）、血肌酐和尿沉渣等反應(yīng)腎功能的檢查。

    （5）治療期間，注意監(jiān)測高鐵血紅蛋白值水平。

    （6）肺功能障礙的患者，特別是哮喘患者，在治療期間，應(yīng)密切進(jìn)行監(jiān)測。

    （7）對包含硫酸酯酶的制劑過敏的患者，只有在醫(yī)學(xué)監(jiān)測下，才能使用本品。治療中，如果出現(xiàn)不可耐受的反應(yīng)，如急性腹痛、痙攣、發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛以及皮膚紅斑等，應(yīng)立即停用本品。

    （8）本品過量時，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，立即洗胃，并加速排尿。本品無特異拮抗劑。

    【禁忌證】水楊酸過敏者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、胃及十二指腸潰瘍者、出血體質(zhì)者（易引起出血）。

    【不良反應(yīng)】 偶見腹部不適、腹瀉、胃腸脹氣、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈；極少見過敏性紅腫、藥物熱、支氣管痙攣、外周性心包心肌炎、急性胰腺炎和間質(zhì)性腎炎等；偶有肺泡炎；個別病例出現(xiàn)全腸炎；一些與美沙拉秦有類似結(jié)構(gòu)的藥物可引起紅斑狼瘡樣綜合征，所以不排除美沙拉秦也有引起這種反應(yīng)的可能性；偶見肌肉痛和關(guān)節(jié)痛；可能有正鐵血紅蛋白水平升高；個別病例出現(xiàn)貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、全血細(xì)胞減少、中性白細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少和血小板減少等；罕見轉(zhuǎn)氨酶升高。

    【用法劑量】 口服：（1）常規(guī)劑量一日1.5g，分3次服用。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期一日1.5～4g，緩解期/長期治療期一日1.5g；（2）克羅恩病急性發(fā)作期一日1.5～4.5g。分3次服用，應(yīng)在早、中、晚餐前1小時，腸溶片整片用足量水送服。

    直腸給藥： （1）栓劑一次250～500mg，一日2～3次置肛，或一次1g，一日1～2次置肛。（2）灌腸劑一次4g，一日1次，睡前用藥，從肛門灌進(jìn)大腸。

    【制劑與規(guī)格】美沙拉秦腸溶片：（1）250mg，（2）500mg；美沙拉秦緩釋顆粒：500mg；

    美沙拉秦栓：1g。

    美沙拉秦灌腸劑：60ml:4g。

    巴柳氮鈉

    【適應(yīng)癥】用于輕、中度活動性潰瘍性結(jié)腸炎及緩解期維持治療。

    【注意事項】（1）妊娠及哺乳期婦女慎用，5-氨基水楊酸可透過胎盤屏障，但數(shù)具有限，不足以評價可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。動物實驗未發(fā)現(xiàn)致畸。乳汁中分泌有5-氨基水楊酸，其濃度遠(yuǎn)小于在母體血液中的濃度；沒有報道母體因服用5-氨基水楊酸不良反應(yīng)，但數(shù)具有限。

    （2）兒童用藥慎用。

    （3）尚無老年患者應(yīng)用本品的資料。

    （4）患有幽門狹窄的患者可能會延長巴柳氮鈉片的胃中停留時間。

    （5）對已知腎功能障礙或有腎病史的患者應(yīng)注意使用。應(yīng)定期監(jiān)測患者的腎功能（如血清肌酐），特別是在治療初期。如患者在治療期間出現(xiàn)腎功能障礙，可能出現(xiàn)出血、青腫、咽喉痛和發(fā)熱、心肌炎以及氣短伴隨的發(fā)熱和胸痛。若出現(xiàn)上述不良反應(yīng)應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系，并停止治療。有哮喘病史者慎用。

    【禁忌證】 對水楊酸、巴柳氮鈉片中任何成分或巴柳氮鈉代謝物過敏的患者禁用。

    【不良反應(yīng)】常見腹痛、腹瀉；偶見食欲減退、便秘、消化不良、腹脹、口干、黃疸、咳嗽、咽炎、鼻炎等、關(guān)節(jié)病、肌痛、疲乏、失眠、泌尿系感染。

    【用法劑量】口服：用于活動期一次1.5g，一日3～4次；緩解期一次1.5g，一日2次。

    【制劑與規(guī)格】巴柳氮鈉片：（1）500mg；（2）750mg。巴柳氮鈉膠囊：（1）0.375g；（2）0.75g。巴柳氮鈉顆粒（1）：0.375g；（2）0.75g。