您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 標(biāo)本兼治坐骨結(jié)節(jié)囊腫
坐骨結(jié)節(jié)囊腫,系滑液囊反復(fù)受傷造成的囊液增多癥。因病位在會(huì)陰附近,囊腔較大,形狀不規(guī)則,囊壁和深部骨膜不可分,故手術(shù)難度大,術(shù)后易感染,易復(fù)發(fā)。坐骨結(jié)節(jié)囊腫似屬中醫(yī)學(xué)的筋瘤之范疇,多發(fā)于瘦弱老年人?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“夫精者,生之本也。”“腎……受五臟六腑之精而藏之。”老年人年老體弱,五臟俱虛。腎虛,先天之精不能資助后天之精,則脾更虛;脾虛,后天之精不能供養(yǎng)先天之精,則腎更虛。腎脾兩虛,水液代謝失常則易聚濕成飲成痰;精血虧虛,筋脈失去濡養(yǎng)則易損傷,“所虛之處,即受邪之處”。痰飲凝滯筋脈則囊腫成矣。痰飲之病,多標(biāo)實(shí)本虛。因此,筆者宗“急則治其本,緩則治其標(biāo)”或標(biāo)本兼治的原則治療本病,即急用控涎丹為主,峻逐經(jīng)遂之痰飲,俟癥狀緩解后,再遵“有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之”。緩圖脾腎,取得了良好療效。
曾治一坐骨結(jié)節(jié)囊腫患者,女,82歲,1989年7月2日就診。患者右臀重著麻木不能久坐1年余??人曰虼蟊銜r(shí)右腿有觸電感1個(gè)月,右腿痛不敢邁步10余天。平時(shí)須口服酚酞片才能維持大便通暢。脛前按之凹陷。舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,苔白膩,脈弦細(xì)滑。在某市級(jí)醫(yī)院診斷:坐骨結(jié)節(jié)囊腫壓迫坐骨神經(jīng)。給予藥物治療效不顯(藥物名稱(chēng)及用法不詳)而來(lái)診。證屬痰飲凝滯筋脈??紤]其年事已高,故標(biāo)本兼治:1.停服酚酞片;2.晚睡前用粳米湯送服控涎丹0.5克,次晨大便不溏再加服0.25克,直至大便溏而不泄為維持量;3.晨用大棗生姜湯送服六君子加桂枝散(六君子湯加桂枝)12克。連續(xù)服藥10天,直腿邁步無(wú)明顯痛苦;服藥1月后,自覺(jué)癥狀完全消失;停服控涎丹,加服腎氣丸以善其后。
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