兒童遺尿多見，成人也可見?！吨T病源候論》認(rèn)為：“此由膀胱虛冷，不能制約于下故也。”腎與膀胱同居于下，其臟腑互為表里，依靠腎氣分為清濁，清者上升于肺，散布周身，濁者則由膀胱排除體外，腎氣弱不能蒸化，則小便不能正常貯尿和排尿，則致遺尿，甚至小便失禁。若醫(yī)從“壯水之主，以制陽(yáng)光”，予以六味地黃丸、八味地黃丸等，往往效微或不愈?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣篇》說(shuō)：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿、小便數(shù)所以然者以上虛不能制下故也，此為肺中冷、必眩、多涎唾、甘草干姜湯以溫之。”又如《景岳全書》講：“小水雖于腎，而腎上連肺，若肺氣失權(quán)，則腎水終不能攝。”故治水者，必先利之，治腎者，必先治肺，溫肺化水（飲）固護(hù)周身，所謂治水（飲）者，肺、脾腎、三臟也。甘草（炙）能溫中、溫上，干姜（炮）能溫散、溫中、溫三焦，此二味平陰陽(yáng)、和營(yíng)衛(wèi)?！端貑?wèn)·至真要大論》有“諸病水液、澄沏清冷、皆屬于寒”，甘草干姜湯能溫肺散寒、溫肺化飲、化水為氣、益陽(yáng)救本，使病除體安。

    病例1：患者，張某，男，51歲。2000年11月14日診時(shí)，面色白，脈寸浮尺弱，早晚惡寒，四肢乏力，口不渴，早晚咳嗽時(shí)吐白沫，時(shí)而小便瀕數(shù)，漸成夜間遺尿。自述1999年3月因勞動(dòng)后，貪涼飲冷水一杯，繼則咳嗽，夜晚遺尿逐漸增多。開始在他醫(yī)處以腎虛、脾虛治療，服六味地黃丸、歸脾丸、縮泉飲之類長(zhǎng)達(dá)半年之久，時(shí)愈時(shí)發(fā)。筆者予以甘草干姜湯：炙甘草15克，干姜（炮）8克，忌冷飲食物類。一劑煎服后，當(dāng)晚遺尿減少，續(xù)服7劑而愈。后改用六君子湯加炮姜服之，穩(wěn)固療效。循訪未見復(fù)發(fā)。

    病例2：患者何某，女，40歲，2002年2月16日來(lái)我處治療。中等身材，體型偏瘦，苔白濕潤(rùn)，脈浮緊，胸悶，喘，厭食，口不渴，咳嗽發(fā)熱汗出，夜晚遺尿。自述生第三個(gè)孩子時(shí)，產(chǎn)中受寒，咳嗽治好后，一遇風(fēng)寒即咳嗽、遺尿，氣喘加重，漸至夜間尿液自流，更覺(jué)苦悶不堪。先予以小清龍湯加石膏煎服，一劑藥后熱減汗止，咳嗽漸退；連服兩劑后胸舒能食，但夜間遺尿，時(shí)而口吐白沫，遂改用甘草干姜湯：炙甘草15克，干姜（炮）10克，水煎服，忌冷飲食物類。兩劑后白沫少，夜尿漸少，再以原方連進(jìn)5劑后，再無(wú)有夜間遺尿。若遇感冒咳嗽，遺尿亦不復(fù)發(fā)。