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腦炎導(dǎo)致胡言亂語煩躁不安，藥物治療使其恢復(fù)。關(guān)鍵疾病：腦炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，工人【主訴】胡言亂語3天【現(xiàn)病史】患者于入院前三天無明顯誘因出現(xiàn)胡言亂語，家屬訴患者時而聽不懂他人問話，常自言自語，說話不著邊際。伴有發(fā)熱，體溫最高達39.5攝氏度，無肢體麻木無力，無頭痛、偶有頭暈伴惡心嘔吐，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查頭CT顯示未見出血灶，建議患者入院，患者及家屬表示同意。病程當中患者食欲不佳，二便尚可，睡眠尚可。【既往史】否認高血壓、糖尿病病史。病前1周感冒史。【查體】 T:38.2℃，P:98次...

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：7627

四肢麻木無力，竟是糖尿病周圍神經(jīng)病關(guān)鍵疾病：周圍神經(jīng)病糖尿病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，退休【主訴】四肢麻木無力2個月，加重1周【現(xiàn)病史】患者于入院前兩個月無明顯誘因出現(xiàn)四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走?；颊咴V肢體遠端麻木感，伴有蟻走感、針刺感，無頭痛頭暈，無言語障礙，無抽搐發(fā)作。入院前一周上述癥狀逐漸加重，上肢可抬舉，下肢行走費力，家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查頭CT顯示雙側(cè)腔隙性腦梗死。病程當中，患者飲食尚可，二便正常，睡眠正常。【既往史】既往糖尿病病史，血糖控制不佳；高血壓病史，口服苯磺酸氨氯地平片控制血壓，血壓控制尚可。【...

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：796

PACU中拔管后喉痙攣關(guān)鍵疾病：左側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，建筑工人【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊半年【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹股溝包塊，多出現(xiàn)在站立、體力活動后，平臥休息后可自行消失，無嵌頓病史，無畏寒發(fā)熱，無腹痛腹瀉，無心慌胸悶氣促，未做特殊處理，病情進行性加重，有時伴下腹墜脹不適，現(xiàn)來我院就診，門診以右側(cè)腹股溝疝收住入院進一步治療。起病來，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重無明顯改變。【既往史】有長期吸煙史，每日20支左右；無高血壓、心臟病、糖尿病史。否認藥物過敏史【查體】 T:3...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9048

胃癌根治術(shù)治療低分化胃癌診治共享。關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，職員【主訴】胃脘部疼痛半年，加重2天。【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時有惡心不適，無嘔吐，無腹痛、腹瀉，在當?shù)蒯t(yī)院就診，給予口服中西藥物（具體不詳）治療，癥狀無緩解；2天前無明顯誘因上述癥狀復(fù)發(fā)加重，在菏澤開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院就診，行胃鏡檢查示：“1、胃潰瘍并出血（性質(zhì)待定？）；2、淺表性胃炎伴糜爛”，為求系統(tǒng)診治，今至我院就診，在門診以“胃潰瘍”收治入院。入院癥見：胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時有惡心不適，無嘔吐，無腹痛、腹瀉，無...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科心胸外科 瀏覽：9034

腹腔鏡下右側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù)經(jīng)驗共享。關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/右側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，農(nóng)民。【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3月余。【現(xiàn)病史】患者于3月余前站立長久時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物，約棗樣大小，未墜入陰囊，漸增大，平臥時腫物可自行消失。無惡心及嘔吐，無腹痛及腹脹，無下墜感，無發(fā)熱。為求系統(tǒng)治療于我院就診，門診以“單側(cè)腹股溝疝”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來，飲食及睡眠可，大小便正常，近期體重無明顯減輕。【既往史】既往前列腺增生病史4年余；否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過敏史。既往6年前...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10032

個體化調(diào)整藥物治療方案幫助心梗室壁瘤導(dǎo)致的反復(fù)心衰關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病陳舊性廣泛前壁心肌梗死急診冠脈造影及PCI術(shù)后缺血性心肌病心功能不全心功能IV級室壁瘤高血壓2級很高危糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，退休【主訴】胸痛、胸悶氣短4月余，加重伴氣短一周【現(xiàn)病史】患者于4個月余前散步時突發(fā)胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸悶氣短，癥狀持續(xù)不緩解，醫(yī)院就診，診斷：“急性廣泛前壁心肌梗死 Killip II級”，行急診造影提示LAD6#完全閉塞并于病變處行血栓抽吸、球囊擴張后置入支架1枚，術(shù)后入院規(guī)律對癥治療，查心彩超提示可疑室壁瘤、心臟附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治療，此后胸悶、氣短、胸痛癥狀仍反復(fù)發(fā)作，多無明顯誘因，存在夜間憋醒，...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1922

支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰關(guān)鍵疾病：冠心病不穩(wěn)定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后高血壓3級很高危 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個月【現(xiàn)病史】患者1年前勞累時出現(xiàn)胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息后可緩解。近2個月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無誘因也可發(fā)作，持續(xù)時間延長，可達10分鐘，休息或服用速效救心丸數(shù)分鐘后可緩解，伴活動耐力減低，近10個天無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛。既往高血壓10余年，未規(guī)律用藥治療。【既往史】高血壓病史10余年，平素口服氨氯地平降壓，血壓控制在130/80m...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10026

精索鞘膜積液合并腹股溝斜疝的診治關(guān)鍵疾病：左側(cè)精索鞘膜積液左側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，5歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物3天。【現(xiàn)病史】緣于入院前3天，患兒母親無意中發(fā)現(xiàn)，患兒左側(cè)腹股溝內(nèi)有一腫物，約花生米大小，有彈性，陰囊無紅腫及疼痛。此次為求徹底診治而來我院，門診以“左側(cè)精索鞘膜積液”收入院。自發(fā)病以來，患兒精神可，無明顯惡寒發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食、睡眠可，大小便正常，無明顯消瘦。【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結(jié)合、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時預(yù)防接種；否認藥物、食物過敏史。 ...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11204

腎盂腫瘤的標準治療方式及低組織學(xué)分級輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時前排尿困難較前明顯加重，表現(xiàn)為排尿費力加重，尿等待時間延長，尿線細，尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無法正常排尿。2年前無明顯誘因出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，呈間歇性，為初始肉眼血尿，無血凝塊，每次血尿發(fā)作時均口服...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10113

72歲患者患白塞病，明確病因后成功治愈關(guān)鍵疾病：白塞病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】患者因“反復(fù)口腔潰瘍半年”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者于半年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，無發(fā)熱，無關(guān)節(jié)痛，無脫發(fā)，自行含漱口液，及服用中藥治療（具體用藥不詳）效果欠佳，此次為進一步診治入我院就診，擬“口腔潰瘍”收入住院，起病來患者精神正常，飲食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往體健，否認"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36....

孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8556

肺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療方法不只有放療和化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/右肺上葉鱗狀細胞癌侵及壁層胸膜-4-1.html" target="_blank">右肺上葉鱗狀細胞癌侵及壁層胸膜 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】右側(cè)胸部疼痛四個月。【現(xiàn)病史】患者于四個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛，難以忍受，伴咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，痰中帶血。未服用藥物。現(xiàn)為進一步確診及治療，來我院就診。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)一般、食欲下降，睡眠、體重、大小便未出現(xiàn)明顯改變。【既往史】無過敏史、外傷史、手術(shù)史，無疫區(qū)、疫情、疫水居住史，無牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史，無化學(xué)性物質(zhì)、放射物、毒物接觸史，無毒品接觸史。個人史：無喝酒、抽煙等不良嗜好。家庭成員均無結(jié)核、肝炎等傳染...

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4519

肝癌肝移植后再轉(zhuǎn)移，別輕言放棄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/肝移植后肝癌復(fù)發(fā)合并骨轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">肝移植后肝癌復(fù)發(fā)合并骨轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，【主訴】肝移植術(shù)后肝癌骨轉(zhuǎn)移【現(xiàn)病史】患者于三年前檢查出肝癌。兩年前，于當?shù)蒯t(yī)院行同種異體原位肝移植術(shù)，手術(shù)順利，病理提示肝細胞肝癌，術(shù)后恢復(fù)較好。后復(fù)發(fā)，術(shù)后順鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶全身化療2次。此次腰痛患者懷疑為再次復(fù)發(fā)，在當?shù)蒯t(yī)院行正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）發(fā)現(xiàn)肝右葉被膜下轉(zhuǎn)移，第11胸椎椎體轉(zhuǎn)移瘤?，F(xiàn)為進一步確診以及治療，來我院就診。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)一般，食欲、睡眠、體重、大小便未出現(xiàn)明顯改變。【既往史】過敏史、外傷史、...

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10262

直腸癌誤診為痔瘡后關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，【主訴】直腸癌新輔助放化療后【現(xiàn)病史】患者2020-06無明顯誘因間斷出現(xiàn)便血，呈鮮血狀，量不多，覆于大便表面，無便前后肛門疼痛，大便逐漸變細條狀，間有大便次數(shù)增多，3-4次/天，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹及里急后重等不適。曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔瘡”，行保守治療，效果不佳。2020-08當?shù)蒯t(yī)院就診，結(jié)腸鏡示：“直腸距肛緣5-10cm可見巨大不規(guī)則隆起性病變，環(huán)周2/3，質(zhì)脆易出血，活檢病理示：絨毛管狀腺瘤伴灶性黏膜內(nèi)癌”。2020-09-03至2020-...

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：9493

腰疝合并2型糖尿病手術(shù)治療經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/腰疝-4-1.html" target="_blank">腰疝2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰部可復(fù)性腫物6年。【現(xiàn)病史】患者自訴緣于6年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)左腰部近腋后線處出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無墜脹、疼痛感，每于站立，增加腹壓時可捫及腫物，平臥位消失，無咳嗽咳痰、無便秘。發(fā)病后未經(jīng)處理，6年來自覺腫物逐漸增大，約鴨梨大小，有時伴墜痛，勞累后加重，用手可還納消失，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腹瀉、便秘，為求診治而來我院，門診以“腰疝”收入院。【既往史】平素2型糖尿病病史10年，長期口服藥物治療，效果欠佳，既往否認“高血壓...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7952

造成雙側(cè)小腦梗死的原因，竟是基底動脈尖綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/基底動脈尖綜合征-4-1.html" target="_blank">基底動脈尖綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，無業(yè) 【主訴】頭暈、言語不清、左側(cè)肢體無力2天，加重10余小時【現(xiàn)病史】患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，昏沉感，言語含糊不清，無理解障礙，勉強可交流，左側(cè)肢體無力，左上肢持物不穩(wěn)，左下肢完全不能活動。無頭痛，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無復(fù)視，無飲水嗆咳、吞咽困難、口角流誕。癥狀持續(xù)約1-2小時后上述癥狀明顯減輕，但仍未恢復(fù)至正常水平，頭暈癥狀無改善，無抽搐及意識障礙，無尿、便失禁。故就診于當?shù)乜h醫(yī)院，完善頭顱 CT 及核磁，提示多發(fā)腦梗死（未見正式報告）。...

王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10343

不起眼的小傷口可能引起丹毒關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，6歲，【主訴】左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】 1天前發(fā)現(xiàn)患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無法行走，同時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，無寒戰(zhàn)及抽搐，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】 2天前玩耍時被釘子劃傷，未予特殊處理。【查體】 T:38.6℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:100/65mmHg。查體：神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音，心濁音界正常，心率76次/分。心律齊，心音無雜音...

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：11841

小兒出現(xiàn)長期張嘴呼吸，注意考慮腺樣體肥大關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/腺樣體肥大-4-1.html" target="_blank">腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，7歲，【主訴】睡覺時張口呼吸3個月，發(fā)熱3天【現(xiàn)病史】 3個月前發(fā)現(xiàn)患兒睡覺時張口呼吸，嘴巴合上后呼吸不暢，伴有鼻塞，無其它不適，未予診治；3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無寒戰(zhàn)及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后，癥狀未見緩解，睡眠欠佳，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:100/70mmHg。神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。說話時鼻音重，咽部充...

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：20104

慢性鼻竇炎、雙側(cè)鼻息肉、鼻中隔偏曲關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/慢性鼻竇炎、雙側(cè)鼻息肉、鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎、雙側(cè)鼻息肉、鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，退休【主訴】間斷鼻塞、流膿鼻涕、頭暈頭疼5年，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者始于5年前感冒受涼后出現(xiàn)鼻塞、間斷流膿鼻涕，伴有頭暈頭疼。自行口服消炎藥如克拉霉素、粘液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，并且鼻腔使用布地奈德噴鼻劑治療3個月，鼻塞、流膿鼻涕偶爾好轉(zhuǎn)，但是反復(fù)發(fā)作，并且逐漸加重。1個月前受涼后鼻塞、流膿鼻涕再度加重，為求診治而來我院，門診行電子鼻內(nèi)鏡檢查后以慢性鼻竇炎、雙側(cè)鼻息肉、鼻中隔偏曲收入院手術(shù)治療。自發(fā)病以來，精神體力良好，飲食睡眠尚可，大小便正常...

郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9936

冠脈介入術(shù)解決左前分支阻滯及房室傳導(dǎo)阻滯關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛-冠狀動脈造影及支架術(shù)后再次冠脈造影及支架植入術(shù)后高血壓2級（很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】胸痛10余年，加重10余天【現(xiàn)病史】患者于10余年前勞累后出現(xiàn)胸悶胸痛，持續(xù)不緩解，就診當?shù)蒯t(yī)院，診斷為：“急性心肌梗死”，具體治療不詳，出院后未系統(tǒng)診治。1年前病情加重，在我院于右冠狀動脈植入支架一枚，平素規(guī)律服用抗血小板、擴冠、調(diào)脂、降壓藥。出院4個月后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類藥物約數(shù)分鐘可緩解。10天來上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續(xù)時間較前延長，今為求進一步診治入我院。【既往史】 ...

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：7382

老年人飲酒要適量，警惕心衰！關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）-4-1.html" target="_blank">酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，【主訴】間斷胸悶、氣短6個月，加重1周【現(xiàn)病史】患者6個月前開始常于勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作?；颊?周來上述癥狀加重，并伴有乏力，活動耐力減低，無暈厥黑矇，無惡心嘔吐，無明顯心前區(qū)疼痛，次日就診于外院，做心電圖示：心房顫動，心臟彩超示：射血分數(shù)35％，未住院系統(tǒng)治療。2天前就診于我院門診，對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療，仍有上述癥狀發(fā)生，今為進一步診治入院。病來無發(fā)熱，無咳嗽、咯痰，無夜...