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胃腫瘤術(shù)后2天突發(fā)嘔血的治療經(jīng)歷分享關(guān)鍵疾病：胃間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，【主訴】上腹部不適2月【現(xiàn)病史】 2個月前無明顯誘因自覺上腹部不適，進食后飽腹感明顯，自覺消化不良，伴腹脹。就診于當?shù)蒯t(yī)院行超聲內(nèi)鏡檢查示:胃底可見一處2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，觸之硬，來源于固有肌層。診斷為胃底固有肌層低回聲隆起型病變，考慮間質(zhì)瘤。門診以“胃間質(zhì)瘤”收入我科。【既往史】無特殊既往史【輔助檢查】超聲內(nèi)鏡檢考慮胃部間質(zhì)瘤【初步診斷】胃間質(zhì)瘤【診斷依據(jù)】老年男性，因上腹部不適2月入院，進食后飽腹感明顯，自覺消化...

朱*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10142

陰道惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)經(jīng)典化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/陰道惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)放化療后-4-1.html" target="_blank">陰道惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)放化療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，【主訴】確診陰道癌1年余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2020-03因出現(xiàn)不規(guī)則出血就診于當?shù)蒯t(yī)院，完善相關(guān)檢查考慮為：“陰道后壁腫物”，考慮“陰道惡性腫瘤”，行手術(shù)治療(具體不詳)，術(shù)后病理示”鱗狀細胞癌“(未見具體報告)。術(shù)后未做任何治療。于2020-12患者出現(xiàn)小便帶血，就診于山東省腫瘤醫(yī)院考慮“陰道惡性腫瘤復(fù)發(fā)”，不建議手術(shù)治療。于2021-01-19就診于上級醫(yī)院，婦科檢查示：“陰道后壁5點方向可見3.0 cm×2.0 cm大小花樣腫物，質(zhì)硬，觸之易...

朱*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：9218

男性不育，可能是精索靜脈曲張導(dǎo)致關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/弱精子癥-4-1.html" target="_blank">弱精子癥左精索靜脈曲張 現(xiàn)病史【一般資料】男性，29歲，程序員【主訴】婚后2年未育【現(xiàn)病史】患者2年前結(jié)婚后一直未育，經(jīng)過檢查排除女性原因后，為進一步檢查來我科就診。行精液常規(guī)檢查結(jié)果示：弱精子癥，a級精子比例15.0%，b級精子為12.6%。精子的存活率、畸形率均在正常范圍內(nèi)，泌尿系B超檢查結(jié)果示：左側(cè)精索靜脈曲張，最寬0.3cm。睪丸、附睪未見異常，為進一步診療收入院。【既往史】無高血壓、糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.6℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg。查體：神志...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9266

左腎透明細胞癌如何積極治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/左腎透明細胞癌-4-1.html" target="_blank">左腎透明細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)左腎占位10天【現(xiàn)病史】該患于10天前體檢查泌尿系彩超，彩超示左腎實性占位性病變，無肉眼血尿，無腰痛，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，病程中無肉眼血尿，無腰痛，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，飲食睡眠及精神尚可，二便正常。【既往史】患者既往高血壓史5年，未服藥。平素身體一般。無肝炎病史及其密切接觸史，無結(jié)核病史及其密切接觸史，無手術(shù)史，無外傷史，無血制品輸注史，無食品藥物過敏史，預(yù)防接種史按計劃進行。【輔助檢查】彩超示左腎中極可見明顯外凸實性結(jié)節(jié)大小4...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：9602

腎盂腫瘤的標準治療方式輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌前列腺增生急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時前排尿困難較前明顯加重，表現(xiàn)為排尿費力加重，尿等待時間延長，尿線細，尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無法正常排尿。2年前無明顯誘因出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，呈間歇性，為初始肉眼血尿，無血凝塊，每次血尿發(fā)作時均口服先鋒...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8514

前列腺抗原升高，可行前列腺電切術(shù)解決關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】排尿困難5年，加重2個月【現(xiàn)病史】該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚4—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙腎盂積水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，總前列腺抗原升高，給予留置導(dǎo)尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后給予彩超引導(dǎo)下前列腺穿刺術(shù)，病理回報為前列腺增生，病程中無肉眼血尿，無發(fā)熱，...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8970

老年女性不明原因的突發(fā)腹痛是為何？關(guān)鍵疾病：膀胱炎性息肉慢性淺表性胃炎肝囊腫肝低密度結(jié)節(jié)性質(zhì)待排 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，【主訴】腹痛伴干嘔10余天【現(xiàn)病史】患者10余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，以下腹疼痛為主，多為持續(xù)發(fā)作，發(fā)作無明顯規(guī)律，疼痛性質(zhì)呈隱痛，間有陣發(fā)性加劇，疼痛多不劇烈，可耐受，進食后疼痛加劇，以右側(cè)臥位可稍緩解，排便后腹痛稍緩解，無放射痛，伴有干嘔，無惡心、嘔吐，嘔血，無發(fā)熱畏寒，胸悶氣促、無黑便，腹瀉等其余不適，在家未行特殊診治，目前上述癥狀反復(fù)發(fā)作，今為求進一步診治收住我科。起病以來，患者精神、睡眠、食納一般，平時大便正常，1-2次／天，色黃質(zhì)軟，無...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10634

患者肝細胞癌免疫治療后出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎該怎么辦？關(guān)鍵疾病：肝細胞惡性腫瘤（rT2NOMO，II期，BCLC B期）免疫相關(guān)性肺炎慢性乙型病毒性肝炎肝炎肝硬化門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張 2型糖尿病高血壓3級（極高危組） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】肝癌免疫治療16周期后，發(fā)熱3天【現(xiàn)病史】患者2017年12月因血糖控制不佳就診于當?shù)蒯t(yī)院，行腹部CT檢查提示：肝占位性病變，肝硬化，肝右葉類圓形稍低密度影。進一步行腹部核磁檢查提示：肝硬化，門靜脈高壓，食道胃底靜脈曲張。肝右葉S8段兩個肝癌；肝S5段結(jié)節(jié)中結(jié)節(jié)，考慮為肝癌。遂于外院行開腹肝微波消融術(shù)，術(shù)中（肝S5及S8段）穿刺活檢：高分化肝細胞癌；免疫組化染色結(jié)果：Hepatocyte（＋），GPC3（局灶＋），ARG（＋），CD34（＋），AF...

劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2348

肺腺鱗癌術(shù)后放化療依然多年生存關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/左肺腺鱗癌（pT2aN2M0 IIIa期）術(shù)后化放療后-4-1.html" target="_blank">左肺腺鱗癌（pT2aN2M0 IIIa期）術(shù)后化放療后高血壓（2級，高危）2型糖尿病乳腺肌瘤術(shù)后子宮肌瘤術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，【主訴】左肺腺鱗癌術(shù)后放化療后4年余。【現(xiàn)病史】患者2018年12月15日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘憋癥狀，為黃痰，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。遂就診于醫(yī)院，入院后給予消炎、霧化治療（具體用藥不詳），效果不明顯。2018年12月19日行CT平掃檢查示：左肺上葉占位性病變；雙肺下葉纖維灶；雙側(cè)胸膜局限性肥厚；膽囊結(jié)石（CT號1489809）。后就診我科，排除禁忌后于2017年12月25日行CT引導(dǎo)下行左肺病灶穿刺活檢，病理:（左肺穿刺活檢）非小細胞癌，傾向腺癌。行 ...

劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2007

胃癌術(shù)后2天突發(fā)嘔血的應(yīng)對處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤吻合口術(shù)后出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】上腹部不適2月【現(xiàn)病史】 2個月前無明顯誘因自覺上腹部不適，進食后飽腹感明顯，自覺消化不良，伴腹脹。就診于當?shù)蒯t(yī)院行超聲內(nèi)鏡檢查示:胃底可見一處2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，觸之硬，來源于固有肌層。診斷為胃底固有肌層低回聲隆起型病變，考慮間質(zhì)瘤。門診以“胃間質(zhì)瘤”收入我科。【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病、腦血管疾病、精神疾病史，否認外傷史、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【查體】 T:36，P...

劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：9316

腹腔鏡根治性左腎切除術(shù)案例記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/左腎癌-4-1.html" target="_blank">左腎癌左腎結(jié)石腦梗塞十二指腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位3天【現(xiàn)病史】患者緣于3天前于安平縣第二人民醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物，進一步行上腹部CT平掃及強化提示：左腎占位，惡性可能性大，請結(jié)合臨床?；颊咦园l(fā)病以來偶有左側(cè)腰腹部疼痛，伴尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無心慌、氣短等不適，未接受任何治療。今日為系統(tǒng)治療，就診于我院，門診以“左腎腫瘤”收入院。【既往史】既往腦梗塞病史1年余。十二指腸潰瘍病史1年余；否認高血壓、糖尿病、冠心病史；肝炎、結(jié)核、傷寒、疤疾等傳染病史...

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2953

化生性乳腺癌的診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/化生性乳腺癌-4-1.html" target="_blank">化生性乳腺癌2型糖尿病高血壓病三級（極高危）慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，【主訴】左側(cè)乳房陣發(fā)性痛性腫塊，加重4天【現(xiàn)病史】入院前4天體檢時發(fā)現(xiàn)左乳一腫物，偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解，于2018-05-25以 "化生性乳腺癌" 收治入院?；颊咦园l(fā)病以來，無外傷史，無發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳痰及胸壁外傷史。無乳頭溢液，食欲可，睡眠佳，大小便正常。【既往史】既往高血壓病是3年，血壓最高達到180/110毫米汞柱，平素口服利血平等藥物治療，血壓控制情況不詳；2型糖尿病病史5年，平時口服二甲雙...

劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10177

66歲患者發(fā)作性眩暈入院，病因為頸動脈硬化關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/短暫性腦缺血發(fā)作-4-1.html" target="_blank">短暫性腦缺血發(fā)作腦梗塞左側(cè)大腦后動脈狹窄高血壓3級極高危 2型糖尿病頸動脈硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，【主訴】患者因“3周內(nèi)發(fā)作性眩暈3次”來我院就診。【現(xiàn)病史】患者近3月來無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)3次，每次歷時約10余分鐘，可自行改善，無耳鳴聽力下降，為行診治入院。發(fā)病以來，精神食欲可，睡眠欠佳，大小便未見明顯異常。【既往史】有高血壓病史10余年，平時口服吲達帕胺片2.5mgqd，硝苯地平緩釋片10mgqd，血壓控制在140/90mmHg左右。有2型糖尿病病史10余年，未規(guī)范治療，否認肝炎結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史，否認食...

孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9064

牙齒疼痛難忍，原來是急性牙髓炎導(dǎo)致的關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/急性牙髓炎、根尖周炎-4-1.html" target="_blank">急性牙髓炎、根尖周炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】左下后牙夜里疼痛3天【現(xiàn)病史】患者3天前出現(xiàn)左下后牙夜間痛，冷熱刺激疼痛加重，自發(fā)痛，陣發(fā)痛，無法定位牙齒，未行處理。【既往史】既往高血壓5年，平素口服硝苯地平緩釋片的高藥物治療，血壓控制良好。【查體】 T:36℃，P:82次/分，R:23次/分，BP:130/86mmHg?？谇粰z查：35遠中鄰合面大面積齲，色黑，質(zhì)軟，冷刺激延遲痛，探痛，叩診（-）。【輔助檢查】口腔X線片：35冠部低密度陰影達髓腔，根尖區(qū)可見低密度陰影。【初步診斷...

u****4 口腔科口腔科綜合 瀏覽：10018

腦脊液流出通暢，腰麻卻沒有效果，怎么辦？關(guān)鍵疾病：孕2產(chǎn)0孕38周單活胎待產(chǎn)羊水少試管胎兒珍貴胎兒異位妊娠手術(shù)史 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29，無【主訴】孕38周，要求入院待產(chǎn) 【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，，月經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)（未服止痛藥）；于2022-6-24在武漢某醫(yī)院行凍胚移植兩枚，于7月4日在武漢查B-HCG示懷孕；7月14日左右到武漢某醫(yī)院查B超示宮內(nèi)孕，存活一個（有胎心及胚芽），之后肌注黃體酮和皮下注射肝素至孕3月，行NT無異常；孕5月自覺胎動至今，孕期行無創(chuàng)DNA和四維超聲均未見異常，未行糖尿病篩查，孕婦于來我院行B超：晚孕、單活胎，羊水少，NST為反應(yīng)型，現(xiàn)無腹痛腹脹，無陰道流血流水...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9035

腎臟替代治療幫忙治療慢性腎臟病V期關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/慢性腎臟病V期（尿毒癥期）-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病V期（尿毒癥期）糖尿病腎病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】頭暈1天【現(xiàn)病史】患者1天前出現(xiàn)晨起時頭暈，活動時明顯，無頭痛，無惡心及嘔吐，伴有全身乏力感，無言語含糊，無肢體活動異常，為進一步治療急來我院就診。急查血氣分析示：PH7.3。血鉀：7.77mmol/L，血鈉：133.7mmol/L。肌酐：709umol/L，尿酸：35.0umol/L。心電圖結(jié)果示：竇性心律，電軸左偏，1度房室傳導(dǎo)阻滯，T波高尖，為進一步治療將其收入院。【既往史】既往15年前患者確診為2型糖尿病，未規(guī)律口服降糖藥物治療，血...

梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：9753

咽部異物感，吞咽困難，警惕巨大會厭囊腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/會厭囊腫-4-1.html" target="_blank">會厭囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，無【主訴】吞咽困難伴咽部異物感1年【現(xiàn)病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，咽部異物感，偶伴惡心嘔吐，無其他不適。未在意，未行診洽。1個月前就診當?shù)乜h醫(yī)院查喉鏡示：會厭腫物。建議上級醫(yī)院治療，遂20天前患者就診我門診查喉鏡示：會厭囊腫。門診醫(yī)生建議手術(shù)治療。今患者為行手術(shù)治療前來我院，門診以會厭囊腫收入院。【既往史】平素體格健康，無特殊疾?。粺o外傷手術(shù)史；無肝炎結(jié)核傳染病病史；左氧氟沙星過敏史，表現(xiàn)為局部皮疹，無食物及其他藥物過敏史；無輸血史；新...

張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：10231

中樞性性早熟及早治療可治愈關(guān)鍵疾病：中樞性性早熟 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個月【現(xiàn)病史】 1年前患兒其母親無意中發(fā)現(xiàn)患兒睪丸變大，伴有身高生長加速，未見其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進行調(diào)理抑制早發(fā)育，效果欠佳；3個月前患兒出現(xiàn)聲音變粗、低沉，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.5，P：80次/分，R:22次/分，BP:90/55mmHg。體重：40kg，身高：140cm。查體：神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。身材勻稱，...

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：13274

反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治關(guān)鍵疾病：干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，嬰兒【主訴】面部皮疹1個月【現(xiàn)病史】患者1個月前出現(xiàn)面部皮疹，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.6℃，P:120次/分，R:28次/分，BP:80/45mmHg。查體：神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。面部皮膚干燥，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小...

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：9737

記憶力減退，竟是一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.lemmingtonhall.com/tags/so/一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病-4-1.html" target="_blank">一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，農(nóng)民【主訴】記憶力減退半個月【現(xiàn)病史】患者于入院前半個月無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，表現(xiàn)為近記憶力減退，對于患者的姓名、年齡、家庭住址等記憶力尚可，伴有頭脹頭痛，無肢體無力，無言語障礙，無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，病程當中患者飲食尚可，二便正常，睡眠尚可。【既往史】 2個月前有過一氧化碳中毒病史、否認高血壓、糖尿病病史。【查體】 T:36.3℃，P:78次/分，R:1...