硫酸奈替霉素注射劑：150mg／1.5m1。

     [使用規(guī)范]

     (一)適應(yīng)癥的選擇：奈替霉素主要用于大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、沙雷桿菌、流感嗜血桿菌、沙門桿菌、志賀桿菌、奈瑟球菌等革蘭氏陰性菌所致的呼吸道、消化道、泌尿生殖系、皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)、腹腔、創(chuàng)傷等部位的感染，也適用于敗血癥。

     單純泌尿系感染：成人，3～4mg／kg•d，分2次肌注；較嚴(yán)重的感染：成人，4～6.5mg／kg•d，分2～3次肌注；兒童，5～8mg／k g•d，分2～3次肌注。

     (二)詢問家族史、用藥史、過(guò)敏史。

     (三)6歲以內(nèi)兒童、孕婦及6 5歲以上老人禁用。

    (四)用藥途徑：口服不易吸收，可肌肉注射或靜脈滴注。靜脈給藥，將1次藥量加入50～200ml液體中，緩緩滴入。

     (五)劑量及療程：成人用量>4mg／kg•d，兒童>8mg／kg•d，療程7～10天，血藥濃度>7 ug／ml時(shí)，易發(fā)生中毒。

     (六)藥物相互作用：參閱氨基甙類抗生素。

     (七)監(jiān)測(cè)手段：

     1．用藥前、用藥期間注意耳毒性反應(yīng)。見氨基甙類抗生素。

     2．奈替霉素主要通過(guò)腎臟排出，24小時(shí)可排出80％，血藥峰濃度在30～60分鐘內(nèi)達(dá)7 ug／ml；半衰期為2～2.5小時(shí)，不隨用藥途徑變化，但劑量加大半衰期可延長(zhǎng)。

     3．根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率來(lái)調(diào)整劑量(參閱慶大霉素中的表)。

    

[制劑]

     硫酸小諾霉素注射劑：60mg／2ml。

     [使用規(guī)范]

     (一)適應(yīng)癥的選擇：小諾霉素主要用于大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、沙雷桿菌、綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、腹腔及外傷感染，也

    適用于敗血癥。

     泌尿系感染：成人，1次120mg，肌注，1日2次；其他感染1次60mg，1日2～3次，肌注；用藥療程一般不超過(guò)2周。

     (二)詢問家族史、用藥史、過(guò)敏史。

     (三)6歲以內(nèi)兒童、孕婦及65歲以上老人禁用。

     (四)用藥途徑：口服不易吸收，常用給藥途徑為肌肉注射，不經(jīng)靜脈給藥。

     (五)劑量及療程：每日用量>240mg，療程>14天，易發(fā)生耳中毒。

     (六)藥物相互作用：參閱氨基甙類抗生素。

     (七) 監(jiān)測(cè)手段：

    1.用藥前、用藥期間注意耳毒性反應(yīng)。見氨基甙類抗生素。

     2．根據(jù)血藥濃度或肌酐清楚率來(lái)調(diào)整劑量(參閱慶大霉素中的表)。

     (八) 用藥時(shí)注意：不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、血象變化、肝功能改變、消化道反應(yīng)和注射部位疼痛、硬結(jié)等，個(gè)別可有過(guò)敏性休克發(fā)生。

    

[制劑]

     注射用硫酸核糖霉素粉針：0.5g(50萬(wàn)單位)，1g(100萬(wàn)單位)。

     [使用規(guī)范]

     (一) 適應(yīng)癥的選擇：用于敏感的革蘭氏陰性桿菌所致的呼吸道、腹腔、胸腔、泌尿生殖系、皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)以及眼、耳、鼻部的感染。

    成人：1～2g／d，分2次肌注。

     (二)詢問家族史、用藥史、過(guò)敏史。

     (三)6歲以內(nèi)兒童、孕婦及65歲以上老人禁用。

     (四)用藥途徑：口服不易吸收，常用給藥途徑為肌肉注射。

     (五)劑量及療程：每日用量>2g易發(fā)生中毒。

     (六)藥物相互作用：參閱氨基甙類抗生素。此外，與右旋糖酐類藥物聯(lián)合給藥，可加強(qiáng)對(duì)腎的損害，應(yīng)予避免。

     (七)監(jiān)測(cè)手段：

     1．用藥前、用藥期間注意耳毒性反應(yīng)。見氨基甙類抗生素。

     2．根據(jù)血藥濃度或肌酐清楚率來(lái)調(diào)整劑量(參閱慶大霉素中的表)。

     (八)用藥時(shí)注意：不良反應(yīng)類似卡那霉素，但較輕，有皮疹、頭痛、麻木、耳鳴、胸部壓迫感以及血尿素氮氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，應(yīng)引起注意。