黑省下月起將全面取消大醫(yī)院門診輸液的消息，也在醫(yī)療圈引發(fā)了熱議：

    “要想全面取消門診輸液，還有很多實際臨床和醫(yī)療系統(tǒng)的問題需要解決。”

    “在一些基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不完善的地方，基層的配套設(shè)施不一定能跟得上。”

    “停止門診輸液很大程度上有其合理性，在我國現(xiàn)行醫(yī)療環(huán)境下值得推廣。”

    多個省份取消門診輸液

    眾所周知，取消門診輸液，主要是為了遏制濫用抗生素現(xiàn)象，同時逐步引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到基層首診，有利于促進分級診療實施。在前不久結(jié)束的G20峰會，甚至認為抗生素耐藥性已經(jīng)開始威脅全球經(jīng)濟的穩(wěn)定。

    視線回到國內(nèi)，今年以來，上海、北京等地已有不少醫(yī)院宣布取消了門診輸液，江蘇更是于今年7月，在全省二級以上的醫(yī)院（不含兒童醫(yī)院）全面叫停門診抗生素，今年年底要完成停止門診輸液。

    公開資料顯示，截至2016年7月初，江蘇、安徽、江西、浙江、湖北等14省已明確限制門診輸液甚至全面取消，2016年已然成為各大醫(yī)院取消門診輸液的“爆發(fā)年”.作為輸液的“主戰(zhàn)場”,在屢屢***的“限瓶”、“限抗”下，大醫(yī)院門診輸液已經(jīng)走到了“窮途末路”.

    部分省份依舊“按兵不動”

    據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，就在不少省份“大張旗鼓”取消門診輸液之際，部分省份卻依舊“按兵不動”.

    目前，廣東省只有深圳市的兩家大型公立醫(yī)院停止門診成人靜脈輸液。該省衛(wèi)計委表示，廣東抗生素使用總體情況在好轉(zhuǎn)，不會“一刀切”取消門診靜脈輸液。

    此外，云南省衛(wèi)計委也表示，簡單地對門診輸液“一刀切”不一定是最好的管理辦法，云南省會對“取消門診輸液”的部分省市探索做法密切關(guān)注，但具體施行，目前暫無計劃。

    醫(yī)務(wù)人員怎么看？

    近年來，部分省市也叫停“門診輸液”,引起了醫(yī)療界的廣泛關(guān)注。那么，跟“門診輸液”關(guān)系最大的醫(yī)院和醫(yī)生，是怎么看待這事的呢？

    “分級診療目前黑龍江做得不是很好，相比較江蘇、浙江等東南部發(fā)達省份，黑龍江的醫(yī)療資源還是顯得相對薄弱，這次從三級醫(yī)院開始取消門診輸液，相比江蘇省的二級以上醫(yī)院全面施行，要穩(wěn)健很多。”黑龍江省哈爾濱市第五醫(yī)院一名醫(yī)生向《醫(yī)學(xué)界》表示，此舉對于遏制抗生素濫用會有一定作用，“我個人去過黑省的一些二級醫(yī)院，對于常見病和慢病的處理還是很到位的。”

    但也有醫(yī)生對全面取消門診輸液提出了異議，“任何病人都要根據(jù)現(xiàn)實診斷情況來，采用一刀切的做法取消門診輸液，從專業(yè)性的角度看不合適，還是要根據(jù)醫(yī)療需求來決定。”

    根據(jù)G20峰會提供的數(shù)據(jù)，目前，我國因濫用抗生素而引起藥物中毒性耳聾的患兒已超過100萬，兒童已成為濫用抗生素的最大受害者。如果對抗生素類藥在不嚴加規(guī)范，控制濫用，我國死于嚴重感染的病人會大幅增加。***醫(yī)改專家劉國恩甚至預(yù)言：“抗生素濫用給整個人類帶來的威脅可能不下于二戰(zhàn)。”《醫(yī)學(xué)界》看來，雖然全面取消門診輸液，還有很多實際臨床和醫(yī)療系統(tǒng)的問題需要解決，但就遏制抗生素濫用這一點，還是有正面意義的。