培養(yǎng)“一個(gè)醫(yī)生的憐憫心”
與這些相比,校方最希望通過模擬醫(yī)院教給學(xué)生的,不是知識(shí)和技能,而是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。韓霏說,要從最小的地方開始,培養(yǎng)“一個(gè)醫(yī)生的憐憫心”。
“我們訓(xùn)練他們成為有活力的、可以說話的醫(yī)生——我們長久以來的教育不再注重這個(gè)問題。”
因此,他們要求學(xué)生必須跟模擬病人說話。每個(gè)房間都安裝了錄像系統(tǒng)和單面透光玻璃。老師躲在后面,察看學(xué)生的一舉一動(dòng)。
他們發(fā)現(xiàn),有的學(xué)生會(huì)誤碰到污染物,在這個(gè)時(shí)候?yàn)榱朔乐乖斐刹∪烁腥?,理?yīng)立即更換手套,但有沒有接觸污染物只有他自己知道。這種時(shí)候,怎么做就取決于他的良心。“庸醫(yī)殺人不用刀”,韓霏說。事后,他們會(huì)播放這些錄像,讓學(xué)生自己找錯(cuò)。
在傳授醫(yī)患溝通本領(lǐng)的時(shí)候,模擬醫(yī)院請(qǐng)來那些和病人打過交道甚至“打過架”的醫(yī)生來講。
有時(shí),請(qǐng)來的病人及其家屬會(huì)故意做出挑釁的舉動(dòng)。在門診、病房查房過程中,或者在搶救病人的手術(shù)當(dāng)中,會(huì)設(shè)定家屬突然闖入,也許哀求,也可能想要打架,或者想給醫(yī)生塞一個(gè)“紅包”。
令醫(yī)生們頭疼不已的“醫(yī)鬧”也會(huì)在這里再現(xiàn),其作用是讓學(xué)生學(xué)會(huì)在醫(yī)患溝通中“別讓患者逮到漏洞”,避免法律糾紛。
“無論對(duì)于百年以上的西醫(yī)教育,還是對(duì)于千年以上的中醫(yī)教育來說,醫(yī)患溝通和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)比以往都要重要。”韓霏說。
就像任何一家一流的醫(yī)院那樣,模擬醫(yī)院的走廊里聞不到傳統(tǒng)的來蘇水的味道。當(dāng)然,這里也沒有其他藥品的氣味。注射的藥物多用生理鹽水代替,這樣即使學(xué)生誤傷自己,也不會(huì)有大礙。
而那些從“病人”身上抽取的脊髓液、膽汁、血液等,都是老師們用各種辦法調(diào)制的,有時(shí)外觀逼真到連他們本人都詫異“怎么會(huì)那么真”。
如果需要講授有關(guān)燒傷的處理,老師除了為橡膠人設(shè)置各種內(nèi)在的生命體征,還要將他們化妝成煙熏火燎的模樣,使傷口淌出用血粉調(diào)制的血液,“讓學(xué)生看到他在流血,真是血淋淋的”。
說起尿液,韓霏指著記者手中的一瓶綠茶,哈哈大笑:“尿液如果是白的,多沒勁吶。擱瓶綠茶吧!”
然而不管怎樣努力,模擬醫(yī)院最大的不足,仍在于“還不真實(shí)”。在這里,醫(yī)學(xué)生熱情地招呼病人,卻只能見到冷臉。橡膠人能夠按照預(yù)定的程序發(fā)出抽泣聲,卻沒辦法表現(xiàn)出憤怒、疼痛或者高興的表情。真人打針時(shí),血管會(huì)“跑”,可橡膠人不會(huì)。真人用藥后的微妙變化,醫(yī)生自然也沒法體會(huì)。
模擬醫(yī)院里永遠(yuǎn)都不會(huì)有真的病人,但它的舉辦者希望,這里能夠產(chǎn)生真的醫(yī)生。從入學(xué)到畢業(yè),天津醫(yī)科大學(xué)國際醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,大約要有500個(gè)小時(shí)在模擬醫(yī)院里度過。在他們離開之前,韓霏照例會(huì)給他們打一支“預(yù)防針”:在真實(shí)的醫(yī)院里,醫(yī)生未必能做到不穿露腳趾的鞋——可是,要想成為一個(gè)合格的醫(yī)生,你就得照模擬醫(yī)院里那樣去做。
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