近日，教育部網(wǎng)站公布了《教育部衛(wèi)計(jì)委關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》，提出包括實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”在內(nèi)的一系列措施。據(jù)悉，此次改革的目標(biāo)是，優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)，提高人才培養(yǎng)水平等。南方醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)助理、教務(wù)處長(zhǎng)文民剛說(shuō)，南方醫(yī)科大學(xué)已著手準(zhǔn)備申請(qǐng)卓越醫(yī)生教育計(jì)劃試點(diǎn)，從去年開(kāi)始南方醫(yī)科大學(xué)招收了卓越創(chuàng)新班，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式進(jìn)行教學(xué)改革。

    “十二五”期間不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)

    此次臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革意見(jiàn)提出，調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，相對(duì)穩(wěn)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生總體規(guī)模，“十二五”期間，原則上不增設(shè)醫(yī)學(xué)院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家和地方衛(wèi)生服務(wù)需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)的招生數(shù)量，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模過(guò)大的省市區(qū)、高校縮減招生數(shù)量。

    解讀：文民剛表示，調(diào)控臨床專業(yè)招生，并不是說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生過(guò)多，實(shí)際上我國(guó)每千人中醫(yī)生數(shù)量低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平，“目前有這樣一個(gè)問(wèn)題，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在區(qū)域上不平衡，有的省份很多，有的少。在院校招生上也不平衡，有的院校甚至招生一兩千人。臨床醫(yī)學(xué)是個(gè)實(shí)踐的學(xué)科，如果人數(shù)過(guò)多的話，教育質(zhì)量不容易保障。同時(shí)，人均教育資源不夠。另外，畢業(yè)生都希望去大城市大醫(yī)院，實(shí)際上社區(qū)醫(yī)生還是很缺的”。

    “5+3”臨床醫(yī)學(xué)教育體制確立

    改革意見(jiàn)提出，逐步建立以“5+3”（五年醫(yī)學(xué)院校教育加上三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師。適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，深化長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)少而精、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才；適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按需辦好三年制臨床醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型助理全科醫(yī)生。

    解讀：文民剛說(shuō)，“5+3”是一種臨床醫(yī)學(xué)教育體制。近年來(lái)，有部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始使用這種模式。這次教育部發(fā)布文件，標(biāo)志著確定了這樣的體制。“目前，臨床醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題有，第一個(gè)是共性的問(wèn)題，國(guó)家的投入不足，經(jīng)費(fèi)不足。第二，教學(xué)的問(wèn)題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育主流的培養(yǎng)模式是三段式教學(xué)，普通課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床。三段直接界限比較明顯，且學(xué)生臨床晚。這次改革意見(jiàn)是要求早臨床多臨床。”

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)與規(guī)范培訓(xùn)結(jié)合

    此次改革，教育部衛(wèi)計(jì)委提出實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”。具體內(nèi)容包括，以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革。建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的制度。著力推動(dòng)研究生招生和住院醫(yī)師招錄像結(jié)合，研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接，碩士研究生畢業(yè)證書、碩士專業(yè)學(xué)位證書授予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)有機(jī)結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)培訓(xùn)，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    解讀：文民剛認(rèn)為，這正是考慮到了五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，還要進(jìn)行三年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，教育部提出新的政策，把規(guī)范培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，就是說(shuō)三年后可以拿到兩個(gè)證書，醫(yī)師和專業(yè)碩士畢業(yè)證。實(shí)際上也是鼓勵(lì)學(xué)生按照這個(gè)模式去學(xué)習(xí)，未來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的學(xué)生走這條路。

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