對于絕大多數(shù)醫(yī)療**案件，選擇過錯推定的侵權(quán)之訴明顯有利于患方，但是，不可否認(rèn)的是，某些其他醫(yī)療**當(dāng)患者選擇違約之訴時，則適用無過錯責(zé)任原則歸責(zé)，這樣更有利于受害方權(quán)益的保護，對于此類案件則可以參照《民事訴訟法》的規(guī)定，實行“誰主張，誰舉證”。
 
    其三，還有的醫(yī)療**中存在這樣的情況，因為患者掌握著重要的證據(jù)，比如病例、CT片、X光片等，如果發(fā)生爭議，讓醫(yī)療機構(gòu)舉證根本不可能，因為這些證據(jù)在患者出院之后往往已經(jīng)帶走，如果此時讓醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任，那么患者拒不出示的話，醫(yī)療機構(gòu)只能承擔(dān)舉證不能的后果，隨之而來的也只能是醫(yī)療機構(gòu)的敗訴，這種情形是有違公平這一原則和精神的。
 
    （四）法官的認(rèn)知能力在醫(yī)療**中的應(yīng)用司法認(rèn)知又稱審判上的知悉，是世界上許多國家證據(jù)法上所普遍適用的就某些特定的待證事實由法官直接加以確認(rèn)，從而免除當(dāng)事人證明責(zé)任的一種訴訟模式，屬一種特殊的審判上的查明方式?？梢哉f作為法官其認(rèn)知能力要比一般人要高，對于一些簡單的醫(yī)療**案件，法官可以充分發(fā)揮自己的認(rèn)知能力來做出判決，而不必一味進行醫(yī)學(xué)鑒定。
 
    隨著醫(yī)學(xué)科普知識的推廣，一些醫(yī)學(xué)常識可以歸納為證據(jù)規(guī)則第九條規(guī)定的“眾所周知的事實”和“自然規(guī)律及定律”范疇（如注射青霉素應(yīng)當(dāng)進行皮試、輸血前應(yīng)當(dāng)進行血型交配實驗等）。而對于上述情況，當(dāng)事人是無須舉證證明的。因此，雖然是醫(yī)療**案件，未必都需進行醫(yī)療事故鑒定方可的出結(jié)論。