2、螺內(nèi)酯

    用法：

    50-100mg/日，應(yīng)用至少6個(gè)月才顯效。有報(bào)道單獨(dú)使用螺內(nèi)酯可使50%的PCOS患者多毛癥狀減少40%。

    禁忌癥：

    肝腎功能異常，高血鉀。

    副作用及用藥監(jiān)測(cè)：

    高血鉀，使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；不規(guī)則子宮出血；致畸作用，用藥期間應(yīng)避孕，或與短效口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用，可使月經(jīng)規(guī)則，并增強(qiáng)對(duì)多毛的療效。

    三、提高胰島素敏感性

    1、調(diào)整生活方式，減體脂治療

    減低體脂是肥胖型PCOS患者的一線治療方案。目前尚缺乏有效安全的降體重藥物，除非極度肥胖并伴有多種并發(fā)癥，一般不行手術(shù)減重。

    2、二甲雙胍

    適應(yīng)癥：PCOS伴胰島素抵抗的臨床特征者；PCOS不育、耐枸櫞酸氯米芬患者促性腺激素促排卵的預(yù)治療。

    禁忌癥：心肝腎功能不全，酗酒。

    附：

    枸櫞酸氯米芬：與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體，阻斷雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔茫勾贵wFSH釋放及卵泡發(fā)育。

    禁忌癥：妊娠；肝臟疾??；卵巢囊腫。

    不良反應(yīng)：卵巢增大、潮熱、腹部不適、頭痛、視物模糊等。