第二，首診醫(yī)生要特別慎重把握乙肝患者的抗病毒治療指征，正如美國《指南》指出的“鑒于慢性乙肝的近代治療不能根除HBV，且長期療效有限。 因此，治療開始前，需仔細(xì)考慮病人年齡、病情、療效和藥物的潛在不良反應(yīng)”。“首選對象是，預(yù)測近5-10年內(nèi)肝病進(jìn)展和導(dǎo)致死亡的威脅很大，而在繼續(xù)治療期內(nèi)能成功達(dá)到持續(xù)抑制病毒的患者；次選對象是，預(yù)計未來10-20年內(nèi)有較大可能出現(xiàn)病情進(jìn)展并導(dǎo)致死亡，而通過限定療程治療有較大可能達(dá)到持續(xù)抑制病毒的患者。如果預(yù)計患者在未來20年后肝病進(jìn)展和死亡威脅不大，限定療程治療又難以達(dá)到持續(xù)抑制病毒，不推薦立即治療。”同時還要充分考慮到患者長期治療的經(jīng)濟(jì)承受能力，盡可能讓病人化較少的錢，能堅持長期治療，并達(dá)到滿意的療效。