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醫(yī)生的倫理原則和冒險精神

2010-10-25 20:57 閱讀:2237 來源:北京青年報 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 倫理原則和冒險精神有什么關(guān)系?在醫(yī)患緊張的時代,醫(yī)生為了免除醫(yī)療**,紛紛采取保守的態(tài)度。從心理到行為都非常保守,盡量按照最嚴(yán)格、最僵化的規(guī)范,采取最低限、最消極的診療措施,絕不輕易越“雷池”半步。

  倫理原則和冒險精神有什么關(guān)系?在醫(yī)患緊張的時代,醫(yī)生為了免除醫(yī)療**,紛紛采取保守的態(tài)度。從心理到行為都非常保守,盡量按照最嚴(yán)格、最僵化的規(guī)范,采取最低限、最消極的診療措施,絕不輕易越“雷池”半步。
  然而一名企業(yè)高管從國外出差歸來,抵達(dá)廣州機(jī)場后昏迷不醒,命懸一線。緊急送往廣東省人民醫(yī)院后,經(jīng)檢查患者患有嚴(yán)重的糖尿病。危急關(guān)頭,醫(yī)生不惜冒險超常規(guī)使用大劑量輸液和胰島素,終于把患者從死亡邊緣搶救回來。
  廣東省人民醫(yī)院為搶救這名嚴(yán)重糖尿病患者,超常規(guī)使用大劑量輸液和胰島素,表現(xiàn)出了敢于處置、勇于擔(dān)責(zé)的“冒險精神”。醫(yī)生們深知,如果不采取超常規(guī)手段,那就只能眼睜睜看著患者死去,這種情況下,醫(yī)生仍然能夠以“盡力了”為由,輕易推卸自己的責(zé)任;如果采取了超常規(guī)手段,患者既有獲救的希望,也有導(dǎo)致死亡的風(fēng)險,而且用藥量和處置力度越大,患者獲救的希望和導(dǎo)致死亡的風(fēng)險也都越大。
  對患者而言,在“必死無疑”和“有希望獲救”之間,他們自然愿意選擇后者。但對醫(yī)生而言,患者“必死無疑”意味著他們可以消極無為且無需擔(dān)責(zé),患者“有希望獲救”則意味著他們必須積極作為,且需要冒很大的風(fēng)險,如果無視患者的生命,完全站在自利自保的角度,醫(yī)生當(dāng)然愿意選擇前者。廣東省人民醫(yī)院果斷采取超常規(guī)措施,說明醫(yī)生們首先考慮的不是如何規(guī)避自己的風(fēng)險,減輕自己的責(zé)任,而是寧愿冒很大的風(fēng)險,包括如果救治失敗被患者家屬告上法庭的風(fēng)險,也要盡最大努力搶救患者的生命。


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