再次，亟須建立完備的激勵約束機(jī)制和嚴(yán)格的問責(zé)機(jī)制。公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人既需要在公立醫(yī)院的發(fā)展與改革中獲得應(yīng)有的專業(yè)成就、績效評價(jià)和職業(yè)榮譽(yù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值和抱負(fù)，也需要為自己的決策和管理行為承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，包括為決策失誤、管理失當(dāng)承擔(dān)黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任以至法律責(zé)任。那種“賺了有我一份，賠了國家兜底”、“成績歸功于我，錯(cuò)誤集體負(fù)責(zé)”的傳統(tǒng)運(yùn)營模式和管理體制，在新醫(yī)改條件下再也不能繼續(xù)下去了。