子宮內膜癌篩查三問(3)
2010-12-24 11:01
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來源:醫(yī)學論壇網(wǎng)
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 目前,子宮內膜癌(以下簡稱內膜癌)篩查僅限于有林奇(Lynch)綜合征的女性,篩查手段為自35歲起每年行經(jīng)**超聲檢查(TVS)和子宮內膜活檢
北京大學第一醫(yī)院廖秦平教授指出,盡管該研究初始設計并非針對內膜癌的篩查,但對絕經(jīng)后婦女采用超聲篩查內膜癌的意義和內膜厚度的閾值提供了非常重要的信息。在我國,近年來內膜癌的發(fā)病率也呈上升的趨勢。在北京、上海等地區(qū),內膜癌已替代宮頸癌位居女性生殖道惡性腫瘤的首位。采用超聲篩查內膜癌具有無創(chuàng)、簡便、敏感性高等特點,但其特異性較低。曾有文獻報道,對絕經(jīng)后婦女,以5 mm作為閾值的假陽性率甚至可達39%,從而常造成不必要的侵入性手術——診斷性刮宮,而本研究并未提供假陽性率的數(shù)據(jù)。另外,目前我們對超聲檢查結果的處理尚未達到個體化的要求,也未考慮內膜癌的高危因素,而本研究顯示,隨著子宮內膜厚度的增加,內膜癌的相對危險亦增加。綜上,未來內膜癌篩查的方法和對象仍然有待我們進一步研究和探討。
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