為降低醫(yī)院對(duì)藥品收入的過(guò)度依賴，各地衛(wèi)生主管部門結(jié)合新醫(yī)改，推出了一些控制性措施。但是上有政策下有對(duì)策，一些醫(yī)院授意醫(yī)生多開大型設(shè)備檢查，如核磁共振、CT等。“大型設(shè)備檢查費(fèi)用上去了，藥品收入占比也就下降了。該降的沒(méi)降，不該升的反而升了。”

    過(guò)度醫(yī)療久治難除，而且不斷花樣翻新，究竟該如何切除這一毒瘤？

    現(xiàn)象

    一患者放7個(gè)支架

    真相：放3個(gè)以上失去臨床意義，多1個(gè)回扣2000元

    濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理因?yàn)樾墓Ｗ≡海邮苤Ъ苤委熓中g(shù)，先后被放進(jìn)7個(gè)支架，花了十幾萬(wàn)元。

    “支架放3個(gè)以上就失去臨床意義，放7個(gè)純粹變成賣支架。”山東省胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任毛樹偉說(shuō)，就心臟病治療而言，搭橋手術(shù)是最好的方案，但現(xiàn)在醫(yī)生普遍不愿做搭橋手術(shù)，而傾向于放支架。

    據(jù)了解，國(guó)產(chǎn)支架出廠價(jià)一般為3000元，賣到醫(yī)院價(jià)格漲到1.2萬(wàn)元，進(jìn)口支架到岸價(jià)6000元，用在病人身上漲到近2萬(wàn)元。

    一些醫(yī)生不愿搭橋而偏愛(ài)支架，不僅因?yàn)橹Ъ芾麧?rùn)多，還因?yàn)獒t(yī)生能拿回扣。齊魯醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生坦言，“每個(gè)支架醫(yī)生能拿到10%至15%的回扣。”這意味著，每給病人放一個(gè)進(jìn)口支架，醫(yī)生至少能拿到2000元，“這是支架用量越來(lái)越大的根本原因”。

    延伸

    抗生素最常被濫用

    對(duì)象：領(lǐng)導(dǎo)干部、公費(fèi)醫(yī)療及醫(yī)保病人成為受害者

    與支架、瓣膜、鋼板等植入性醫(yī)療器械類似，抗生素是目前最常被濫用的藥品。山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)一位體重34公斤的未成年患者，只因?yàn)楦忻埃诨鶎釉\所被用24萬(wàn)單位的慶大霉素連續(xù)打了3天，引起急性腎小管壞死，結(jié)果住院治療1個(gè)多月。

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院肖永紅等人調(diào)查，我國(guó)抗生素原料人均年消費(fèi)量比一些發(fā)達(dá)國(guó)家高幾倍。世衛(wèi)組織推薦的抗菌藥物院內(nèi)使用率為30%，因?yàn)閲?guó)情等原因，我國(guó)衛(wèi)計(jì)委門設(shè)置的底線則是60%。

    腫瘤是過(guò)度治療的又一重點(diǎn)領(lǐng)域。“病人檢查出腫瘤，家屬一般會(huì)傾盡所有治療，否則會(huì)認(rèn)為對(duì)不起病人。一些醫(yī)生抓住這種心理，拼命用藥、用最好的藥。”山東日照市一位基層醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)，一支化療藥動(dòng)輒幾千元甚至幾萬(wàn)元。治療的結(jié)果往往是人財(cái)兩空。

    重癥監(jiān)護(hù)也存在過(guò)度治療現(xiàn)象。記者采訪發(fā)現(xiàn)，一位退休干部因腦溢血成植物人，在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）躺了一年去世，花了100多萬(wàn)元，一個(gè)人把單位全年醫(yī)藥費(fèi)花光。

    一些醫(yī)院的臨床病例顯示，領(lǐng)導(dǎo)干部、公費(fèi)醫(yī)療及醫(yī)保病人，更容易成為過(guò)度治療的受害者。