貧血是腎移植的常見(jiàn)并發(fā)癥，移植后第一年的移植后貧血（post-transplant anemia，PTA）發(fā)病率達(dá)25%--40%。PTA的發(fā)病機(jī)制是多方面的，腎功能下降、促紅細(xì)胞生成素合成失敗以及免疫抑制藥物的使用都起著重要作用。PTA還與慢性疲勞、運(yùn)動(dòng)能力下降、認(rèn)知能力下降和生活質(zhì)量降低有關(guān)。既往觀察性和回顧性研究在腎移植患者的血紅蛋白水平和全因死亡率之間的關(guān)系上得出了相互矛盾的結(jié)論。PTA也許與慢性移植腎病的進(jìn)程有關(guān)，并且貧血的程度和移植腎臟的功能也在下述試驗(yàn)中被證實(shí)存在正性關(guān)系。

　　法國(guó)Amiens腎臟病透析移植部的Gabriel Choukroun等開展了一個(gè)多中心隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)比正常血紅蛋白組（13.0g/dl--15.0 g/dl，n=63）和部分糾正貧血組（10.5g/dl--11.5 g/dl，n=62）移植腎病進(jìn)展。2年后，平均血紅蛋白在正常組和部分糾正組分別為12.9 g/dl和11.3 g/dl（P＜0.001）。從基線到第2年，肌酐清除率平均分別下降2.4ml/min和5.9ml/min每1.73平方米（P=0.03）。此外，正常血紅蛋白組患者進(jìn)展至終末期腎病人數(shù)更少（3 vs 13，P＜0.01）。兩組累計(jì)移植器官存活率分別為95%和80%（P＜0.01）。完全糾正貧血與在6個(gè)月和12個(gè)月的生活質(zhì)量顯著改善相關(guān)。

　　這項(xiàng)前瞻性研究表明，血紅蛋白值≥13克/升，可降低腎移植的慢性移植腎病的進(jìn)展。