文獻標題：Acute Kidney Injury Predicts Major Adverse Outcomes in Diabetes: Synergic Impact With Low Glomerular Filtration Rate and Albuminuria.

    文獻來源：Diabetes Care 2015 Oct 28

    糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發(fā)癥。在不同的研究中，急性腎損傷（AKI）、蛋白尿及低腎小球濾過率（eGFR）可預測不良預后，但是當綜合考慮時，他們各自的預測價值尚不清楚。

    SURDIAGENE隊列研究中招募2型糖尿病患者，隨訪患者糖尿病相關的事件的發(fā)生：死亡、主要的心血管事件（心肌梗死、卒中、充血性心臟衰竭、截肢、動脈血運重建術）、腎功能衰竭（血清肌酐水平持續(xù)倍增或終末期腎臟疾?。?。

    結果：在隨訪期間（中位數為69個月），411名/1371患者發(fā)生院內AKI.在多變量分析中，AKI與心血管和非心血管死亡明顯相關，包括癌癥相關的死亡。在多變量分析中，AKI是嚴重不良心血管事件、需要住院的心力衰竭、心肌梗死、卒中、下肢截肢或血運重建及頸動脈血運重建的強有力的預測因子。即使在多變量模型中同時考慮AKI,eGFR及蛋白尿，仍可預測各種原因及心血管事件的死亡。這三個腎臟的生物標志物可預測患者發(fā)生嚴重不良預后及腎功能衰竭。

    研究結果表明：AKI、低eGFR及尿白蛋白升高，三者分別或一起，均是糖尿病患者嚴重不良預后及死亡的生物標志物。