而有的醫(yī)院也有自己的苦衷，陜西省長(zhǎng)武縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張選成說(shuō)：“我們每年都派七八位醫(yī)生到大醫(yī)院進(jìn)修，一個(gè)人一年要花幾萬(wàn)元?？墒沁M(jìn)修回來(lái)，既不能解決臨床問(wèn)題，也不能開(kāi)展新項(xiàng)目，總是強(qiáng)調(diào)我們的設(shè)備太落后，學(xué)來(lái)的東西用不上。我這次親自出來(lái)的目的就是想知道，如果只能立足于醫(yī)院現(xiàn)有條件，培訓(xùn)會(huì)給我們帶來(lái)什么幫助。”
　　“如果現(xiàn)在醫(yī)院還開(kāi)展不了這項(xiàng)檢查怎么辦？”“這種藥品不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)，能用最基本的藥物解決問(wèn)題嗎？”這些都是“臥底”院長(zhǎng)張選成經(jīng)常出給授課老師的難題。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的親身體驗(yàn)，張選成說(shuō)，雖然這次不是在省級(jí)大醫(yī)院培訓(xùn)，但卻是最貼近醫(yī)院實(shí)際情況、收獲最大的培訓(xùn)。“從這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了基層醫(yī)生應(yīng)該怎樣從大醫(yī)院取經(jīng)。下一步，我會(huì)讓醫(yī)院的大夫們帶著明確的任務(wù)和具體的問(wèn)題來(lái)參加倍訓(xùn)。只要學(xué)習(xí)以后能給醫(yī)院帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的變化，這樣的培訓(xùn)我們都愿意參加。”
　　培訓(xùn)的另一個(gè)特點(diǎn)，是以地方疾病譜和當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民的醫(yī)療需求為依據(jù)，安排學(xué)員進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)實(shí)踐。云南省武定縣人民醫(yī)院醫(yī)生劉文斌介紹說(shuō)，由于水質(zhì)、飲食習(xí)慣等原因，該縣周邊地域的結(jié)石病人很多，以往治療以開(kāi)刀手術(shù)為主，創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高，病人往往選擇去昆明的大醫(yī)院。