我們這種疾病其實在病理學上，我們其實有很多典型的病理學特征，但是非常容易混淆。疾病在臨床上還是非常常見的，只不過，往往大家進行混淆了。我們在采集標本以后，通過H1染色，可以明顯的看到大細胞棘皮瘤它本身一個正常大兩倍的角質形成細胞，經(jīng)常可以看到一些角化過度還有一些棘層肥厚。還可以看到表皮凸的一個亞力狀的增生。在角質形成細胞，它整個形態(tài)特別大，細胞核特別大，而且呈圓形的狀態(tài)。里面的胞漿非常的豐富，有的時候它的非典型性非常的少。

或者，能夠看到一些基底層的細胞，這個皮損它的內在的色素，有的時候是不固定的，絕大多數(shù)都是色素沉著。個別人還有一些正常的情況，色素減退的情況。在病理學上的鑒別診斷，當我們的這個大細胞棘皮瘤的色素沉著的時候，很容易于一些日光性的雀斑樣痣發(fā)生混淆。但是這個病理學上，這個日光性雀斑樣痣可以看到它是明顯的是由小基底樣的細胞聚集而成，而且呈一個細窄而且延伸的表皮凸。這就是它們兩個主要的鑒別方法。

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