甲狀腺誤診報(bào)告一例(2)
2010-12-08 19:59
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來源:愛愛醫(yī)論壇
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。
2.右側(cè)頜下淋巴結(jié)。我院血甲狀腺功能:TSH 55.068uIU/ml, FT3 2.57pmol/L, FT4 7.63pmol/L,Anti-Tpo 272.61IU/ml,Anti-Tg 242.07IU/ml?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,最高血壓達(dá)180/120mmHg,長期口服藥物。雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù)史1年。既往月經(jīng)規(guī)律。
完善術(shù)前準(zhǔn)備,在全麻下行頸部探查腫物活檢術(shù),術(shù)中于頸前鎖骨關(guān)節(jié)上2cm原手術(shù)橫行切口,探查見氣管前及氣管兩側(cè)部分肌肉瘢痕粘連,沿氣管打開粘連組織,向上探查至甲狀軟骨,深至頸動(dòng)脈血管鞘兩側(cè),未探及明顯甲狀腺組織,取氣管旁部分組織送病理,結(jié)果考慮肌纖維組織,向家屬交待病情,考慮雙側(cè)甲狀腺殘余組織,未探及腫塊,可能為肌肉瘢痕粘連。
討論:
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為:
(1) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
(2) 結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
(3)炎性結(jié)節(jié)
(4)甲狀腺囊腫