無論HBV DNA陽性還是HBsAg陽性都不是新生兒感染HBV的最準確標志。一項來自我國西安交通大學的前瞻性、多中心研究觀察了新生兒HBV標志物的動態(tài)變化，探索了HBV母嬰傳播的早期診斷標志物。該研究入組148位HBsAg（+）母親和她們的新生兒，新生兒在出生時接種了乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫預防，隨訪12個月。在0,1,7,12個月分別抽靜脈血檢測HBV DNA和HBV標志物。其中41例和24例在出生時分別檢測出HBsAg陽性和HBV DNA陽性。9例新生兒在出生7個月后被診斷HBV感染。

    動態(tài)觀察HBV標志物顯示：最終未感染HBV的嬰兒中，HBV DNA和HBsAg逐漸下降并且最終血清學陰轉。而在感染HBV的嬰兒中，HBV DNA以及HBsAg持續(xù)陽性，部分在隨訪結束時更高。出生后HBsAg或HBV DNA陽性的新生兒中，在第1個月抗-HBs抗體陽性者在第12個月均恢復。而9例確診HBV感染的嬰兒均未出現(xiàn)抗-HBs抗體。第1個月抗-HBs抗體陰性的嬰兒出現(xiàn)母嬰傳播感染的可能性高于出生時HBV DNA或HBsAg陽性的新生兒。

    因此，對于出生時HBV DNA和HBsAg陽性的新生兒，尤其是其中病毒載量或滴度較低者，出生后1個月抗-HBs抗體陰性可作為敏感的和早期診斷HBV感染的標志。