肺癌的臨床表現(xiàn)：

    近5%無(wú)癥狀，僅在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

    1、支氣管-肺局部表現(xiàn)：刺激性干咳、高調(diào)金屬音性咳嗽、刺激性嗆咳、間歇或持續(xù)性痰血、咯血；呼吸困難、喘息；阻塞性肺炎、肺不張。

    2、肺外胸內(nèi)擴(kuò)展表現(xiàn)：近15%腫瘤張入胸腔、胸壁、縱膈或侵犯附近結(jié)構(gòu)引發(fā)相應(yīng)癥狀。約5%聲嘶和上腔靜脈綜合癥、Horner綜合征。

    3、肺外轉(zhuǎn)移：3~10%患者可見胸腔外轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞癌多見。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的神經(jīng)癥狀；1-2%骨轉(zhuǎn)移：疼痛、病理骨折；也可轉(zhuǎn)移到腹部。

    4.非轉(zhuǎn)移性肺外表現(xiàn)：即副癌綜合癥。

    （1）庫(kù)欣綜合癥：小細(xì)胞肺癌或支氣管類癌。

    （2）抗利尿激素分泌：厭食、惡心、嘔吐等水中毒癥狀。

    （3）類癌綜合癥：皮膚、血管、胃腸道和呼吸功能異常。

    （4）異位促性腺激素：大部分是大細(xì)胞肺癌，主要為男性乳房發(fā)育和增生性骨關(guān)節(jié)病。

    （5）低血糖：胰島素分泌增加或是胰島素樣活動(dòng)，見于鱗癌。

    （6）高血鈣癥：骨轉(zhuǎn)移或腫瘤分泌過(guò)多甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引起（鱗癌）

    （7）神經(jīng)肌肉表現(xiàn)：癌性神經(jīng)肌肉病變時(shí)最常見的肺轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)。

    肺癌的臨床特點(diǎn)：

    1、鱗癌、小細(xì)胞肺癌多與吸煙有關(guān)。

    2、鱗癌、小細(xì)胞肺癌多為中心型。

    3、腺癌多為周圍型，女性多見。

    4、肺尖癌多為鱗癌。

    5、鱗癌多見于50歲以上中老年人，多為男性。

    6、患者年齡小于30歲的肺癌多為小細(xì)胞肺癌。

    7、小細(xì)胞肺癌多早期廣泛性轉(zhuǎn)移。

    8、腺癌多早期轉(zhuǎn)移到腦。

    9、肺癌臨床癥狀依癌灶的部位、大小、類型及有無(wú)并發(fā)癥有關(guān) 。

    10、常見癥狀為：咳嗽、血痰、胸痛、氣急。

    肺癌標(biāo)志物的臨床意義：

    1、癌胚抗原（CEA）正常值0.00-3.40ng/ml，增高見于腺癌（胃腸道、肺）。

    2、非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（CYFRA21-1）正常值0.1-3.3ng/ml。

    3、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）正常值0.00-15.20ng/ml，增高見于小細(xì)胞肺癌。

    4、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原測(cè)定，增高對(duì)于鱗癌有意義。

    備注：檢驗(yàn)值提高3倍要重視，只憑單項(xiàng)化驗(yàn)增高5-6倍有診斷價(jià)值。