“雖然電子簽名是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，但目前對(duì)于電子病歷的法律確認(rèn)問(wèn)題，只能依靠‘兩條腿’走路：一般醫(yī)院的具體做法是，除了電子病歷，醫(yī)生還會(huì)把電子病歷打印出來(lái)，雙方簽字后用紙質(zhì)病歷來(lái)保存。”袁克儉透露。

 

　　同時(shí)，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、共享數(shù)據(jù)等沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不能對(duì)接將成為共享的最大障礙。袁克儉認(rèn)為，加上傳輸?shù)那?、質(zhì)量等因素，遠(yuǎn)程醫(yī)療、圖像互傳等可能會(huì)產(chǎn)生信息失真、衰減的現(xiàn)象，這對(duì)治療效果而言，將會(huì)大打折扣，甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)療事故。

 

　　電子病歷的使用已有若干年，但由于醫(yī)院間各自為陣，使得實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享頗有難度。

 

　　“實(shí)現(xiàn)信息共享，要加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，要打破醫(yī)院圍墻，因此必須具有前瞻性。”袁克儉描繪醫(yī)院的管理和發(fā)展方向時(shí)談道，醫(yī)院將以電子病歷作為切入點(diǎn)，以規(guī)章制度作為鋪墊，以質(zhì)量作為抓手，這是未來(lái)“數(shù)字醫(yī)院”的基本框架。

 

　　電子病歷需要深度應(yīng)用

　　

　　如今，隨著電子病歷的進(jìn)一步推廣，病人的權(quán)利也能得到更好維護(hù)。衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)可設(shè)置查閱權(quán)限，不同級(jí)別的醫(yī)師所能看到的患者信息不同。同時(shí)為防止篡改信息，系統(tǒng)將進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次修改痕跡、標(biāo)記修改時(shí)間和修改人信息。