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易被誤診為精神分裂癥的胰島素瘤

易被誤診為精神分裂癥的胰島素瘤

胰島素瘤指因胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多,進而引起低血糖癥;其胰島素分泌不受低血糖抑制。低血糖癥是一組由多種病因引起的以血糖濃度低 為特點的綜合征,一般以靜脈血漿葡萄糖濃度(葡萄糖氧化酶法測定)<2.8mmol/L(50mg/dl)作為低血糖癥的診斷標準;臨床癥狀和體征 主要為交感神經系統(tǒng)興奮和中樞神經系統(tǒng)受抑制表現。
胰島素瘤治療以處理原發(fā)病為主,首選腫瘤切除或減瘤手術,對不能手術或惡性腫瘤轉移復發(fā)者可輔以生長抑素治療、全身或局部化療、同位素標記的生長抑素治療。圍術期、不能手術者或術后癥狀不緩解者應予對癥治療,如糾正低血糖等。

胰島素瘤醫(yī)學進展
胰島素瘤或將告別手術治療
胰島素瘤對大部分人來說可能很陌生,其實它是由胰島細胞增生引起的一種腫瘤,和喬布斯所患的胰腺神經內分泌瘤同屬一類疾病,患此病的病人容易產生頭暈、冷汗、昏迷等低血糖癥狀甚至精神癥狀。以往針對此病最好的治療方法就是通過外科手術切除,然而胰腺手術創(chuàng)傷大、恢復慢,風險很高。 [詳細]
上海瑞金醫(yī)院與華大基因聯合發(fā)現胰島素瘤致病基因
上海瑞金醫(yī)院、深圳華大基因研究院等單位的科研人員發(fā)現,位于轉錄因子YY1(YIN-YANG 1)上的T372R高頻突變與胰島素瘤的發(fā)病機理相關,為今后功能性胰腺內分泌腫瘤的診治提供了潛在靶點,也為與胰島素分泌相關的糖尿病研究提供了新思路。 [詳細]
意識錯亂待查:胰島素瘤
一名88歲婦女因意識錯亂到急診室就診。她于一年前開始出現短暫性意識錯亂、頭暈、震顫和焦慮。這些發(fā)作不可預測地發(fā)生,與進食或體力活動無關,在逐漸恢復前持續(xù)幾分鐘,而且一年來發(fā)作頻率有所增加。她在發(fā)作間期感覺良好。 [詳細]
胰島素瘤熱門討論
胰島素瘤切除術
胰島素瘤又稱β-細胞瘤,系內源性高胰島素血癥,是臨床最多見的一種胰島細胞瘤。大多數為良性,惡性者占10%~16%,惡性者確診時轉移率可達10%~15%。臨床表現為胰島素過多或低血糖綜合征。良性瘤手術切除可治愈。術后80%~90%低血糖癥狀可消失,死亡率為6%~9%。 [詳細]
55例胰島素瘤所致神經精神癥狀的臨床研究
55例胰島素瘤所致神經精神癥狀的臨床研究 (廣州)為了提高對胰島素瘤所致的神經精神癥狀的認識。研究者回顧分析我院1970年以來收治的經手術切除后病理確診的55例胰島素瘤患者的臨床資料。 [詳細]
影像學無法定位的胰島素瘤
患者于7年前開始在饑餓后出現心悸、出冷汗、手抖,當時無頭暈、頭痛,無胸痛、胸悶,無惡心、嘔吐、腹痛,也無意識障礙,進食后癥狀緩解;送當地醫(yī)院檢查,行頭顱CT及腦電圖檢查未見異常,期間未檢測血糖,亦沒有明確的診斷結論。此后每年發(fā)作4~5次,每次均在饑餓后出現,進食后癥狀減輕,并且癥狀呈進行性加重。 [詳細]
能診斷胰島素瘤嗎 ?
病人間斷有意識模糊感7年,無乏力和出汗等低血糖反應?,F在;US考慮胰島素瘤,CT報正常,(體尾部有低密度橢圓形陰影,不太清楚,可能是顯像時間短.)因為經濟原因,沒有做MRI,血糖空腹為1.4,OGTT也低于正常。主任主張開腹做。 [詳細]
胰島素瘤經典病例
胰島素瘤伴發(fā)精神障礙誤診一例
于八年前起病,主要表現為發(fā)作性神經精神障礙,其特點為意識不清,躁動不安,或無故發(fā)笑,尋衣摸床,有時全身大汗。開始約半年左右發(fā)病一次,之后,發(fā)作漸趨頻繁,約持續(xù)一小時左右可自行恢復。 [詳細]
胰島素瘤伴發(fā)神經精神障礙誤診一例
入院前一年起出現發(fā)作性頭昏、乏力,全身大汗,行為怪異:如隨地便溺、不知羞恥、沖動傷人,約半小時左右自行緩解。每月發(fā)病1~3次,每次持續(xù)半小時至一小時左右不等。 [詳細]
胰島素瘤誤診為精神分裂癥1例
該患于2個月前無明顯誘因出現煩躁、脾氣暴躁,并有幻視,總說看見了別人看不見的東西。門診經頭顱CT、肝等體格檢查未見異常,故以“精神分裂癥”收入內科治療 [詳細]

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