1、結(jié)核名稱的由來

    結(jié)核病是一種古老的疾病，也許有了人類不久就已有了它的存在。1973年，湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的2100年前的女尸身上發(fā)現(xiàn)左上肺門均有結(jié)核病灶。 1965年，法國(guó)學(xué)者Sylvius根據(jù)解剖了死于所謂“消耗病”或“癆病”人的尸體，發(fā)現(xiàn)肺臟及其它器官有顆粒狀的病變，根據(jù)其形態(tài)特征稱之為“結(jié) 核”。因而，結(jié)核的名稱就此而被應(yīng)用至今。

    2、 結(jié)核病的流行歷史的三個(gè)時(shí)期

    國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者針對(duì)結(jié)核病的流行演變將結(jié)核病的流行歷史分為三個(gè)時(shí)期：1882年結(jié)核菌被發(fā)現(xiàn)以前。這一時(shí)期，人們對(duì)結(jié)核病沒有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，結(jié)核病流 行十分猖獗，結(jié)核病死亡率高，當(dāng)時(shí)人們稱之為“白色瘟疫”；1882年～1945年，即郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌到鏈霉素等抗結(jié)核藥物沒有廣泛應(yīng)用之前，這一時(shí) 期，明確了傳染源和傳播途徑，在肺結(jié)核的診斷、早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、治療、消毒、隔離及衛(wèi)生宣教等方面有了新的進(jìn)展；從1945年開始，已進(jìn)入現(xiàn)代化學(xué)療法的 階段，隨著各種化學(xué)藥物的問世，化學(xué)療法逐漸普及，結(jié)核病控制措施不斷完善，結(jié)核病的流行狀況發(fā)生了顯著的變化，結(jié)核病的流行呈加速下降趨勢(shì)。

    3、全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

    據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在2010年，全球有900萬(wàn)人罹患結(jié)核病，140萬(wàn)人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號(hào)殺手。

    4、我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

    1）。我國(guó)結(jié)核病發(fā)病情況： 結(jié)核病年發(fā)病數(shù)100萬(wàn)，發(fā)病率78/10萬(wàn)。 2）。我國(guó)結(jié)核病患病情況 ：15歲及以上人群中，活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬(wàn)，患病率459/10萬(wàn)； 涂陽(yáng)肺結(jié)核患病人數(shù)72萬(wàn)，患病率66/10萬(wàn)； 菌陽(yáng)肺結(jié)核患病人數(shù)129萬(wàn)，患病率119/10萬(wàn)。 3）。我國(guó)結(jié)核病死亡情況：結(jié)核病年死亡人數(shù)5.4萬(wàn)，死亡率4.1/10萬(wàn)；肺結(jié)核年死亡人數(shù)5.2萬(wàn)，死亡率3.9/10萬(wàn)。 4）。我國(guó)結(jié)核桿菌/人類免疫缺陷病毒（TB/HIV）雙重感染患者約2萬(wàn)； 每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）患者約10萬(wàn)人 5）。與2000年相比，2010年活動(dòng)性、涂陽(yáng)和菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別下降1.5%、60.9%和44.9%，年遞減率分別為0.2%、9%和5.8%。肺結(jié)核死亡率下降55.7%，年遞減率為7.8%。

    5、我國(guó)結(jié)核病流行特征為：

    （1）與2000年相比，雖然活動(dòng)性肺結(jié)核患病率下降減慢，但涂陽(yáng)和菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率大幅度下降，性別和年齡別患病率均明顯下降，不同地區(qū)肺結(jié)核患病率基本呈下降趨勢(shì)。

    （2）肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高。

    （3）與2000年相比，活動(dòng)性肺結(jié)核患者中無(wú)癥狀者所占比例明顯增加，肺結(jié)核患者分離菌株的耐多藥率有所下降。

    （3）地區(qū)間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。