【PPT】★★★★★附件腫塊的超聲診斷.ppt課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：abc919318765
資源分類：醫(yī)療影像 - 超聲
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上傳日期：2012-11-19 21:48:28

【ppt】★★★★★附件腫塊的超聲診斷.ppt 摘要：由于盆腔超聲通常用來評價附件腫塊，因此重要的是要了解預(yù)測良惡性腫塊最有用的超聲特征。確定附件包塊是卵巢抑或卵巢外起源為正確診斷的關(guān)鍵所在。大部分附件腫塊是良性的，和最常見的良性卵巢病變都有其典型的超聲表現(xiàn)。此外，大多數(shù)惡性卵巢腫瘤都具有實性成分并伴有多普勒超聲能夠檢測到的血流，這些特征強烈提示腫塊為惡性可能。以下我們通過回顧附件包塊4個系列問題的超聲診斷方法幫助大家進行正確診斷。 關(guān)鍵詞：卵巢，附屬器，腫瘤，癌癥，多普勒 學習目的 1．描述5個最常見的良性附件腫塊的超聲診斷特征。 2．確定卵巢惡性腫瘤的超聲診斷特征。 3．概括附件包塊的系統(tǒng)性超聲診斷方法以確定最有可能的診斷。 盆腔超聲作為一線影像診斷方法經(jīng)常用于卵巢或附件疾病的診斷。作為超聲技師和超聲醫(yī)師進行盆腔檢查和診斷時有必要解附件包塊最具診斷意義的超聲特征。給一個需要過多鑒別診斷的報告，或者僅是報告混合性囊性包塊而沒有進一步說明或是特征性描述，對病人或轉(zhuǎn)診醫(yī)師沒有多大意義。大部分附件腫塊是良性的，我們現(xiàn)有的知識使得超聲可以自信大膽的診斷大多數(shù)良性附件包塊。許多附件腫塊都具有典型的超聲表現(xiàn)使得我們可以準確的進行超聲診斷。運用這些知識可以更有益于病人，使得有保守治療適應(yīng)癥的患者更多的選擇保守治療，減少病人和醫(yī)生焦慮緊張。超聲可以識別大多數(shù)惡性腫塊。雖然偶爾會些復雜病例，但我們可以通過了解良性和惡性附件腫塊常見和具有診斷意義的超聲特征而有益于病人的診斷。 本文將回顧分析附件腫塊超聲診斷切實可行的方法。這種方法通過四個大的系列問題的質(zhì)疑幫助達成最有可能的診斷。這些四個問題如下： 一、附件腫塊是否起源于卵巢外組織？ 二、若腫塊起源于卵巢，是否為5個最常見良性腫塊之一？ 三、病史是否對診斷有幫助？ 四、它是一個混合性囊性腫塊，還是一個實性腫塊？ 盡管大多數(shù)附件腫塊來源于卵巢，但因此推斷附件包塊來源于卵巢將會導致錯誤的診斷。在實時掃查過程中最重要的是識別附件包塊源自卵巢還是卵巢外。絕經(jīng)前患者在附件腫塊周邊發(fā)現(xiàn)帶有卵泡的卵巢組織將有助于卵巢起源的診斷。大的包塊或是絕經(jīng)后患者卵巢縮小并且缺乏卵泡將難以判斷是否卵巢來源。最困難的在于當腫塊周圍未發(fā)現(xiàn)卵巢組織或和卵巢與腫塊不相連的那些病例。在這些病例中由于原發(fā)病灶不明，原發(fā)于卵巢和卵巢外都必須納入可能的診斷。偶爾在這些病例中，由于有些腫塊具有典型的特征如皮樣囊腫或輸卵管積水使得醫(yī)師可以作出最可能的診斷，盡管未知其確切的起源。 誠然，應(yīng)用這一方法或其他任一方法進行診斷仍有些病例不能確定，但這樣的情況很少出現(xiàn)。有時，其他影像方法如計算機斷層掃描（CT）、正電子發(fā)射斷層掃描、或核磁共振（MR）等成像方式對診斷有幫助。尤其是磁共振對難以確定性質(zhì)的附件腫塊的定性有幫助。然而，我認為，一個不確定性的腫塊往往是多變和反復無常的，如果診斷醫(yī)生積沒有參與評價這些腫塊，那么就會有太多腫塊被認為是性質(zhì)不明的。如果診斷醫(yī)師了解了以下我們將要闡述的附件腫塊超聲特征，我相信那些看似“性質(zhì)不明”的附件腫塊將會減少到最低程度。

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