【PPT】雙硫侖樣反應(yīng)-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：spark596
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2012-11-19 16:23:53

【ppt】雙硫侖樣反應(yīng) 案例分析： 患者，男性，58歲,公務(wù)員，因“上呼吸道感染”入院，給予靜脈滴注“頭孢哌酮鈉”治療，囑患者不能飲酒，患者表示接受醫(yī)囑。治療第3日晚餐時(shí)，由于朋友盛情難卻飲酒1杯，隨即出現(xiàn)顏面紫紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)、眩暈、心慌、氣促、呼吸困難、惡心、心前區(qū)不適、瀕死感等癥狀。 查體：T 36.5℃、R 25次/min、P 123次/min、Bp 80/50mmHg，神清、煩躁，心電圖示竇性心動(dòng)過速。 雙硫侖樣反應(yīng)的救治及預(yù)防 目錄 什么是雙硫侖？ 雙硫侖(disulfiram)： 又稱戒酒硫、雙硫醒，是戒酒硫類藥物的通名。是一種治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物，作為一種戒酒藥物已在很多國(guó)家使用。 應(yīng)用本藥后飲酒會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、恐懼等嚴(yán)重反應(yīng)．而使酗酒者懼怕飲酒，從而起到戒酒作用。 什么是雙硫侖樣反應(yīng)？ 雙硫侖樣反應(yīng)： 又稱戒酒硫樣反應(yīng),是由于應(yīng)用了化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”的藥物后飲酒或應(yīng)用含酒精的食物或藥物導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛”蓄積的中毒反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克，直接威脅患者的生命。 1.1乙醇的代謝途徑 1.2雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)理 2.1雙硫侖樣反應(yīng)的臨床特點(diǎn) 雙硫侖樣反應(yīng)的臨床為： 循環(huán)系統(tǒng)：頭頸部血管劇烈搏動(dòng)性疼痛，面色猩紅，皮膚潮紅，結(jié)膜充血，出汗，口干，心悸，心跳加速，心動(dòng)過速，重者血壓下降(血壓50-70/30-50mmHg)，出冷汗，脈搏細(xì)弱或心電圖出現(xiàn)S-T段缺血改變。 呼吸系統(tǒng)：胸悶或胸痛、氣急伴瀕死感 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛，頭暈、意識(shí)障礙，視力模糊，精神錯(cuò)亂，癲樣發(fā)作, 昏迷,大小便失禁 消化系統(tǒng)：腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐 2.2雙硫侖樣反應(yīng)的時(shí)間特點(diǎn) 1）使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒，可早在5min，即出現(xiàn)癥狀，一般多在30min．少數(shù)在1h內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。 2）小兒應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物后，應(yīng)在停藥后2周--3周，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇的食物，因?yàn)樾焊闻K代謝乙醇的功能較差，即使較低的乙醇濃度即可出現(xiàn)此類反應(yīng)。 2.3雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒種類和量的特點(diǎn) 雙硫侖樣反應(yīng)與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時(shí)間和飲酒的量成正比，與飲酒種類關(guān)系不明確。

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