【PPT】腸造瘺術的臨床治療-ppt課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學 - 臨床其他
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-19 12:15:05

【ppt】腸造瘺術的臨床治療 1． 取右下腹麥氏切口，長約5cm。入腹腔后，用生理鹽水紗布將擴張的小腸推向上腹部，將盲腸及闌尾提出切口之外。 游離闌尾，在闌尾基底部結腸帶周圍用0號絲線作兩個同心荷包縫合，內(nèi)圓直徑約1.5cm，彼此相距約1cm。 橫斷闌尾，通過殘端向盲腸先插入吸引器，盡量將結腸內(nèi)容物吸除。 將腹壁切口的壁層腹膜與盲腸壁的漿肌層縫合固定，然后逐層縫合膠壁。并將導管固定于皮膚上，造接管亦可另戳口引出。 ． 如估計僅造痙管不能滿意解除梗阻，準備術后切開盲腸減壓隊可將切口處的壁層腹膜與真皮層縫合固定。再將盲腸漿肌層與腹膜縫合，并用此縫線結扎凡土林紗布條，外用凡土林紗布覆蓋。 右上腹部直切口或橫切口，切開腹膜后，將橫結腸及其大網(wǎng)膜一并提至切口外，確定外置部分，游離大網(wǎng)膜。 在結腸系膜的無血管區(qū)靠近腸管以血管鉗分開一裂口。 用一短玻璃棒穿過橫結腸系膜之裂口，玻璃棒兩端連接一橡膠管，將橫結腸絆外置并固定于腹壁上以防其回縮。如外置腸袢較長，可在外置橫結腸系膜近腸壁相距約3～5cm穿過兩根玻璃棒固定。

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